問腰椎滑脫怎么診斷

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9196次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱之為側(cè)滑。一般的話，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?，不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話，那必須是要找?？?，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 9859次

• 怎么診斷腰椎滑脫
  臨床上所見的多數(shù)為退變性腰椎滑脫，診斷主要通過癥狀，查體，輔助檢查等，主要癥狀有腰痛，神經(jīng)源性間歇性跛行，下肢放射性疼痛。疼痛的特點(diǎn)是機(jī)械性下腰痛，疼痛與姿勢(shì)和活動(dòng)有關(guān)，站立或行走時(shí)疼痛，臥床休息時(shí)緩解。退變性腰椎滑脫可導(dǎo)致腰椎管狹窄，而引起神經(jīng)源性間歇性跛行，累及雙側(cè)多見。下肢放射性疼痛，麻木，多因神經(jīng)根通道狹窄致神經(jīng)根受壓所致，多為單側(cè)。普通的腰椎正側(cè)位X線片可顯示大多數(shù)的椎體前滑脫和后滑脫，同時(shí)要常規(guī)加攝腰椎雙斜位X線片，以觀察有無峽部不連，還應(yīng)完善腰椎磁共振及CT檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2365次

• 腰椎滑脫怎么診斷
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般要根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)的體征，還有相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣可以進(jìn)行診斷。比如患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，下肢的疼痛麻木情況，一般可以進(jìn)行肢體抬高試驗(yàn)。同時(shí)患者可以觸診腰背部，如果是出現(xiàn)了二度滑脫以上，可以出現(xiàn)臺(tái)階感，一般患者要進(jìn)行相關(guān)的CT檢查，磁共振檢查以及x片檢查，這樣可以觀察到患者腰椎滑脫它的嚴(yán)重程度，可以觀察到腰椎椎管它的情況，是否出現(xiàn)了神經(jīng)根、硬膜囊受壓的情況，這樣才能夠制定相應(yīng)的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-20 2093次

• 怎么診斷腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、體征以及腰椎側(cè)位的X線。癥狀上，患者有明顯的腰痛，彎腰后難以起身等腰椎不穩(wěn)的表現(xiàn)。查體可發(fā)現(xiàn)滑脫部位明顯的臺(tái)階感。X線可以清晰的看到腰椎滑脫，同時(shí)可根據(jù)滑脫嚴(yán)重程度進(jìn)行分度。意見建議：腰椎滑脫早期比如1~2度，患者癥狀并不嚴(yán)重，可以通過臥床休息、腰圍保護(hù)、口服藥物對(duì)癥治療等緩解癥狀。嚴(yán)重的腰椎滑脫，臨床多建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 1902次

• 腰椎間盤滑脫怎么診斷
  病情分析：要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肢體的疼痛麻木，肌無力，甚至反射消失，患者直腿抬高試驗(yàn)陽性。還要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，包括X片檢查，CT檢查，綜合分析進(jìn)行判斷。意見建議：患者癥狀比較輕的時(shí)候，可以進(jìn)行保守治療，肥胖患者要減輕體重，腰部佩戴腰圍，減輕對(duì)腰椎的壓迫。疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，如美洛昔康等。如果癥狀緩解，可能要進(jìn)行髓核摘除。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 2201次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次