問(wèn)腦外傷繼發(fā)性出血怎么辦

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• 腦外傷繼發(fā)性出血怎么辦

  我們說(shuō)的腦外傷的話(huà)就指的是，有兩大情況一個(gè)叫原發(fā)性損傷，還有一個(gè)叫繼發(fā)性損傷。繼發(fā)性損傷最主要的危害是什么呢，就是出血。它的出血是怎么來(lái)的呢，一個(gè)來(lái)源是骨折、骨頭內(nèi)的血，然后它破進(jìn)去了。還有一個(gè)是腦組織，我們稱(chēng)挫裂傷。就是腦表面的血管損害了，這個(gè)血就流到了咱們顱內(nèi)。這種情況就要分兩種情況來(lái)看，一種是出血量比較少的。出血量少的情況下呢，我們考慮保守治療給以止血、給一些補(bǔ)液同時(shí)給病人，如果煩燥的病人我們可以給他一定鎮(zhèn)靜，讓他的血壓不至于很高。因?yàn)檠獕焊叩脑?huà)出血會(huì)增加，這是比較少量的出血。比較多量的出血呢，就是量多的情況下咱們一般，因?yàn)楝F(xiàn)在CT比較普及嘛，CT片上可以顯示出來(lái)這個(gè)血腫的量。同時(shí)血腫的量比較多，如果它對(duì)這個(gè)腦組織產(chǎn)生壓迫，咱們說(shuō)的這個(gè)人是對(duì)稱(chēng)的，它會(huì)擠到一邊去了或者是里面還有一些腦室，受擠壓比較明顯，這個(gè)時(shí)候就要做手術(shù)，要清除這個(gè)血腫。同時(shí)要在手術(shù)當(dāng)中，看明顯出血的點(diǎn)要給它止住，手術(shù)完了以后，這個(gè)病人就得到一個(gè)比較好的結(jié)果。就是這個(gè)腦出血繼發(fā)出血怎么辦。

  

  01:40
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2487次

• 腦外傷出血老要吐怎么辦

  外傷以后引起的吐呢，它有兩個(gè)原因。一個(gè)是咱們受傷造成的，在我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)，鹽水還有一些碘液，它有些管這個(gè)胃腸道反應(yīng)的。它受刺激以后，它會(huì)帶來(lái)一個(gè)想吐的感覺(jué)，這是一個(gè)情況。就是咱們受傷以后調(diào)節(jié)不好，還有一種嘔吐就說(shuō)明顱壓高了。顱壓高了以后那么它就要保護(hù)性的，它要嘔吐，吐的時(shí)候相當(dāng)于脫水，脫水就要緩解這個(gè)顱壓。同時(shí)顱壓高了以后也會(huì)刺到激我們的嘔吐中樞。刺到激嘔吐中樞以后，他就產(chǎn)生一個(gè)異常的興奮自然而然它就會(huì)讓你想吐。這是一個(gè)外傷以后嘔吐的原因，就是這么來(lái)的。主要是這個(gè)原因，還也一些病人是時(shí)間長(zhǎng)了、急性期過(guò)了，他說(shuō)我還是有點(diǎn)不舒服。那么就是咱們說(shuō)的就是可能有植物神經(jīng)的一種混亂，混亂以后他就調(diào)節(jié)不好，他總覺(jué)得有些反應(yīng)。有了惡心、想嘔吐的感覺(jué)，這種情況屬于一個(gè)調(diào)節(jié)不好的。那么這種情況呢，我們就在后期給他一定的藥物進(jìn)行調(diào)理可以了。這就是他要吐。主要是這么一個(gè)情況，還有在急性期時(shí)候吐的情況下，如果病人受傷比較重。如果他有吐作為家屬的話(huà)一定要這樣，他吐的時(shí)候一定要把他側(cè)臥、側(cè)向一邊，因?yàn)檎嫣貏e容易出現(xiàn)誤吸。他意識(shí)狀態(tài)不好，吐到著嘴里面，如果他仰著的話(huà)一呼吸就到肺里面去了，就很危險(xiǎn)。所以想要吐的情況下就是你把他側(cè)向一邊就行了，避免一個(gè)誤吸就可以。

  

  02:03
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3064次

• 腦外傷繼發(fā)性出血怎么辦
  如果患者在顱腦外傷以后出現(xiàn)繼發(fā)性的出血，對(duì)于這些患者一定要根據(jù)患者的出血量制定相應(yīng)的治療方案。如果繼發(fā)性出血量不是很多，往往不需要進(jìn)行內(nèi)科保守治療。如果出血量非常多，這些患者需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行顱內(nèi)血腫的清除。還有一些顱內(nèi)外傷的患者容易存在一些內(nèi)臟的繼發(fā)性出血，這些患者容易出現(xiàn)失血性休克，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以對(duì)于存在出血的部位要及時(shí)止血，要輸注紅細(xì)胞血漿等來(lái)挽救患者的生命，患者一定要絕對(duì)臥床休息，避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張，要避免過(guò)度的勞累，熬夜等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-10 1838次

• 腦外傷出血怎么辦
  腦外傷出血應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。常用檢查有x線(xiàn)片、ct，核磁共振成像，腰穿，根據(jù)外傷史運(yùn)動(dòng)視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)異常，意識(shí)模糊，昏迷等癥狀，診斷的依據(jù)主要有患者有外傷史，患者有運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)，言語(yǔ)，視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)異常意識(shí)模糊，昏迷等癥狀。如果ct或者是核磁共振成像發(fā)現(xiàn)血腫，挫傷水腫，如果出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的治療，腦外傷的治療原則，急性期維持生命體征穩(wěn)定，控制顱內(nèi)壓，預(yù)防感染，處理負(fù)何傷，急診手術(shù)后期，防治并發(fā)癥，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)用藥物對(duì)癥處理好了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2021次

• 腦外傷出血怎么辦
  腦外傷引起出血，需要首先進(jìn)行止血處理，頭皮的傷口出血需要進(jìn)行傷口的情況，傷口深的需要進(jìn)行縫合，如果是引起顱內(nèi)出血，出血量大的要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行清除血腫，出血量少的需要用止血藥物，消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，預(yù)防出血進(jìn)一步增多，以及促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2301次

• 腦外傷后遲發(fā)性出血
  腦外傷后可引起遲發(fā)性出血，一般發(fā)生在腦外傷三天以?xún)?nèi)，因此在三天內(nèi)要注意密切觀(guān)察病人的病情變化，如果出現(xiàn)劇烈頭疼，頻繁嘔吐，或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)復(fù)查ct，如果出血量比較大的話(huà)，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，否則會(huì)危及生命，一般超過(guò)三天以后，再出血的可能性就很小了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2203次

• 腦外傷引起的繼發(fā)性癲癇
  腦外傷引起的繼發(fā)性癲癇是可以治療的，是因?yàn)槟X外傷后，腦細(xì)胞的異常放電，引起的癲癇發(fā)作。在日常生活中要努力避免情緒波動(dòng)，避免吸煙喝酒，避免喝濃茶和咖啡，每天堅(jiān)持吃抗癲癇的藥物，如卡馬西平等。癲癇又叫羊角風(fēng)，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，一般的藥物很難根治。西醫(yī)沒(méi)有特
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 顱腦外傷怎么辦
  出現(xiàn)顱腦外傷，要根據(jù)具體的輕重程度和檢查結(jié)果決定如何處理。如果ct檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，單純是腦震蕩的話(huà)可以進(jìn)行對(duì)癥治療，口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，疼得厲害，可以服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，一般一兩周內(nèi)，癥狀就能夠消退和恢復(fù)。如果存在腦挫傷，需要用脫水消腫的藥物減輕水腫，用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，存
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1128次