問(wèn)腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別

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• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類(lèi)似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 6185次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24627次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  一般來(lái)說(shuō)，腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機(jī)制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實(shí)質(zhì)上，有些病人可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時(shí)如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機(jī)制，有可能患者存在于動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形等。如果患者血壓偏高，或者是情緒激動(dòng)以后動(dòng)脈瘤破裂就能夠造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液一般出現(xiàn)在腦脊液中，所以CT上可以見(jiàn)到腦溝，腦裂中高信號(hào)影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-19 2154次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別？
  蛛網(wǎng)膜下腔與腦出血的出血部位不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦動(dòng)脈瘤，血管畸形破裂出血，血液直接破入蛛網(wǎng)膜下腔而發(fā)病，也稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。而腦出血是腦實(shí)質(zhì)的動(dòng)脈破裂出血，在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫、血液可破入腦室內(nèi)，或穿破皮質(zhì)流入蛛網(wǎng)膜下腔，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)于青壯年，多由腦動(dòng)脈瘤和血管畸形和顱底網(wǎng)狀血管異常所導(dǎo)致，常在激動(dòng)或用力時(shí)突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。而腦出血多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，多有高血壓動(dòng)脈硬化病史，常在用力情緒激動(dòng)或一般活動(dòng)中，急性發(fā)病，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐。意識(shí)障礙多見(jiàn)而且較為持久，可見(jiàn)鼾聲呼吸，有癱瘓而且癥狀較重，一般腦膜刺激癥較輕或沒(méi)有腦膜刺激癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4942次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往是只在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了出血。意見(jiàn)建議：不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者可能需要內(nèi)科保守治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1902次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別
  病情分析：兩者的出血位置不同、誘發(fā)因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實(shí)質(zhì)出血，病位在基底節(jié)，而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，病位在蛛網(wǎng)膜下腔。意見(jiàn)建議：腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術(shù)治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進(jìn)行明確診斷，采取合適的治療方式。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦淺表部位血管破裂后血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致，可由顱腦外傷引起。腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，二者出血部位不同。其區(qū)別可由有無(wú)偏癱判斷。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)偏癱，而腦出血會(huì)有，且多有高血壓史，以50歲左右患者多見(jiàn)。CT以及腦血管造
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  一般來(lái)說(shuō)，腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機(jī)制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實(shí)質(zhì)上，有些病人可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時(shí)如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機(jī)制，有可能患者存在于動(dòng)
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 282次