問反應性關(guān)節(jié)炎診斷困難嗎

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• 骨性關(guān)節(jié)炎診斷標準

  骨性關(guān)節(jié)炎，嚴格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當中，它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質(zhì)的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3556次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風性踝關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6423次

• 反應性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  反應性關(guān)節(jié)炎依據(jù)病史，臨床特點，反應性關(guān)節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的，以及慢性經(jīng)過的病例，需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以寬關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常見，也有可能會累及上肢關(guān)節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關(guān)節(jié)炎病程緩慢，與反應性關(guān)節(jié)的急性過程不同，此外強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎多呈對稱性，脊柱受累為上行性，這就是分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病，這種情況一般是具有脊柱關(guān)節(jié)病的臨床實驗室特征，暫時不符合某一種疾病的診斷，該病可能為某種脊柱關(guān)節(jié)的早期或者是獨立的疾病。另外，需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)腔本身的感染導致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗血常規(guī)，會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1675次

• 反應性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  反應性關(guān)節(jié)炎依據(jù)病史臨床特點，反應性關(guān)節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的以及慢性經(jīng)過的病例需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)疼痛腫脹，以髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)最常見，有可能會累及上肢關(guān)節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關(guān)節(jié)炎病程緩慢與反應性關(guān)節(jié)的急性過程不同。此外強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎，多呈對稱性，脊柱受累，為上行性。再就是分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病，這種情況脊柱關(guān)節(jié)病的臨床實驗室特征，但是不符合某一種疾病的診斷。該病可能為某種脊柱關(guān)節(jié)的早期或者是。獨立的疾病。另外需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔本身的感染導致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的局部的紅腫熱痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗血常規(guī)會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1671次

• 反應性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：反應性關(guān)節(jié)炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標，和一些影像學的檢查等，來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議：反應性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關(guān)，出現(xiàn)了不對稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高，影像學會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，所以一般是不難診斷的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1102次

• 反應性關(guān)節(jié)炎的診斷
  反應性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關(guān)節(jié)炎，為以下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn)，所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應性關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關(guān)節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 反應性關(guān)節(jié)炎嚴重嗎
  反應性關(guān)節(jié)炎不嚴重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關(guān)節(jié)完全恢復，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次

• 反應性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的
  反應性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)可以通過B超及血常規(guī)等方面的檢查來確認。該疾病形成的病因與感染、遺傳及免疫失調(diào)等方面有關(guān)。腫脹、劇痛等是該疾病常見的癥狀。在生活上應該要保持居住環(huán)境處于干凈通風的狀態(tài)，盡量避免居住在陰暗潮濕的地方。當癥狀得到緩解后可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次