問顱腦外傷救護原則是什么

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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4019次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5228次

• 顱腦外傷的救護原則
  在臨床當中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速、緊急的將患者送入醫(yī)院，進行及時的救治治療。在這種時候也一定要觀察身體其他的部位的情況，比如說呼吸，如果患者在這個時候沒有了自主呼吸，一定要及時的進行氣管插管治療，這樣可以有效的輔助呼吸，保證患者的氧和情況。再一個就是檢查身上有沒有明顯的出血性的傾向，因為一些頭皮的損傷會出現(xiàn)一些嚴重的出血，這種出血也可能會導致人的休克和死亡，因此一定要檢查出這些活動性的出血，必要的時候進行加壓包扎。再一個就是，對于一些顱腦外傷的患者，最快的送到醫(yī)院進行復(fù)查頭部ct，明確顱內(nèi)最基本的病情變化，如果發(fā)生腦疝這種情況需要及時的進行手術(shù)治療，這樣才能挽救患者的生命。
  語音時長 1:41”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2058次

• 顱腦外傷的救護原則和具體措施
  一、傷后清醒無手術(shù)指征者，因進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，以保證充分的營養(yǎng)物質(zhì)供給，保證損傷的修復(fù)。二、持續(xù)昏迷后24小時內(nèi)應(yīng)以鼻飼流質(zhì)，以保證營養(yǎng)的供給，具體指導見顱內(nèi)腫瘤知識宣教。三、有消化道出血時應(yīng)暫停進食，經(jīng)止血后方可進食，應(yīng)避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。需手術(shù)清除血腫或者骨折復(fù)位時，術(shù)前應(yīng)禁食10到12小時，禁止飲水8到10小時，以免麻醉后食物反流誤吸。四、體位，臥床休息，抬高床頭十到三十度，以利顱內(nèi)靜脈回流。
  語音時長 1:39”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2015次

• 顱腦外傷的救護原則是什么
  救護原則第一時間要將其依據(jù)安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊在這種情況一定要快速，緊急的將患者送入醫(yī)院，進行及時的救治治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1903次

• 顱腦外傷的救護原則和具體措施是什么
  顱腦外傷的救護原則就是快。一旦發(fā)生了顱腦外傷的話，一定要及時的送入醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，因為這個時候時間就是生命。然后再一個就是查看患者的整體狀態(tài)，有的情況下患者有波動性的出血，這種一定要進行壓迫止血。再一個就是觀察瞳孔和意識的狀態(tài)，如果出現(xiàn)昏迷以及瞳孔散大的情況，這種情況屬于高危情況，盡快的送到醫(yī)院進行就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1704次

• 顱腦外傷的救護原則
  在臨床當中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 135次

• 顱腦外傷的急救護理
  當發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點要讓他平臥，然后第一時間離開危險的地點，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應(yīng)用心電監(jiān)護以及血氧飽和度監(jiān)護等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 218次