問如何檢查白血病

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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調(diào)，現(xiàn)在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態(tài)學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 32140次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血??；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關(guān)的檢查，再進一步的確認。

  

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  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3927次

• 兒童如何檢查白血病
  白血病的檢查首先是進行外周血常規(guī)的檢查，在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少，大多是正細胞、正色素性貧血，而血中的網(wǎng)織紅細胞大多降低，少數(shù)正常，而白細胞數(shù)增高者約占50%以上，另外有一些是正?；蛘邷p少的，但是在整個病程中白細胞數(shù)可以有增減變化，白細胞分類可以提示原始細胞和幼稚細胞占多數(shù)，血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查，骨髓檢查是確定白血病診斷和評估治療效果的重要依據(jù)，典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細胞極度增生，幼紅細胞和巨核細胞減少，但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下，它的預(yù)后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學染色，可以通過這些組化染色協(xié)助鑒別細胞類型。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-12-08 6294次

• 如何檢查兒童白血病
  首先對于兒童白血病這個情況往往是以急性淋巴細胞白血病是最常見的，對于白血病首先它是浸潤的造血和血液系統(tǒng)，在檢查上我們首先是要查血常規(guī)，查血常規(guī)之后看看有沒有淋巴細胞和單核細胞比例偏高的情況，如果有就可以進行治療，可以檢查進一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查，比如流式細胞檢查，進行細胞的免疫分型。如果說白細胞分化抗原傾向有白血病方面的表現(xiàn)，再結(jié)合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病，如果一旦確診白血病，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行化療，因為目前來說，白血病這種惡性腫瘤是不能進行手術(shù)的，只能進行化療，化療完全后緩解之后還要進行復(fù)查，同時化療還有一些副作用，要定期的復(fù)查其他方面的檢查，看看孩子能不能耐受化療過程。
  語音時長 1:29”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 5659次

• 兒童如何檢查白血病
  要到正規(guī)大型權(quán)威的醫(yī)院進行檢查。主要包括內(nèi)容血象、骨髓象、免疫組化染色、骨髓細胞免疫學分型、白血病融合基因檢測、IgH和TCR基因重排檢測、染色體核型分析等。血化驗檢查數(shù)據(jù)的異常改變，大多數(shù)患者有白細胞極具增多，幾萬至幾十萬，骨髓白細胞呈顯著增生。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-04 2202次

• 如何檢查出白血病
  病情分析：血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。意見建議：血友病的患者所需要做的診斷檢測是非常復(fù)雜的，近年來發(fā)現(xiàn)血友病有明顯遺傳傾向，因此基因診斷技術(shù)的開展，對血友病的診斷有有效精確快速的好處，患者也可做的其它檢查為血常規(guī)檢查、FⅧ、FⅨ、IXa因子活性測定等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2402次

• 白血病的血液檢查
  白血病的血液檢查，首先就是血常規(guī)檢查。因為對于白血病患者來說，血常規(guī)比較容易出現(xiàn)異常，像是白細胞異常增多，而紅細胞，血小板及血紅蛋白會出現(xiàn)明顯的減少。除了血常規(guī)的檢查以外，血涂片也是一個比較重要的檢查，因為很多白血病患者的血涂片，可以看到原始細胞及幼稚細胞，這種情況和白血病本身造血干細胞功能失常有一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 209次

• 怎么檢查寶寶白血病
  檢查寶寶是否是白血病，也需要進行骨髓穿刺檢查，進行骨髓穿刺檢查就可以明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進行骨髓免疫分型檢查，明確是髓系白血病還是淋系白血病。髓系白血病和淋系白血病是不同的白血病類型，化療方案是不同的。此外，明確是哪一種類型的白血病之外，還要進行基因突變、染色體等檢查，來進一步白血
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 169次