問狼瘡性腎炎怎么治療

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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4777次

• 狼瘡性腎炎如何預(yù)防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2597次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  ?一般來說不同病理類型的狼瘡性腎炎，由于免疫損傷的性質(zhì)不同，治療方法也是不一樣，應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎活檢穿的病理學(xué)表現(xiàn)來選擇具體的治療方案，一般來說一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者，無需針對狼瘡性腎炎進(jìn)行特殊的治療措施，僅需給予中小量糖皮質(zhì)激素治療，有嚴(yán)重的腎外表現(xiàn)時則應(yīng)按腎外情況予以相應(yīng)的治療。對于一些臨床表現(xiàn)較重的二型和輕度的三型狼瘡腎炎患者，應(yīng)當(dāng)給予單純的糖皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松每日0.5到1.0毫克每公斤體重，病情控制后可以逐漸緩慢減量，并長期維持。如果單屬性的激素治療反應(yīng)不佳或有激素治療禁忌時，可以給予免疫制劑進(jìn)行治療，對一些重癥的三型以及四型五型等狼瘡性腎炎治療，一般包括誘導(dǎo)緩解階段以及維持階段。誘導(dǎo)緩解期主要是針對急性嚴(yán)重的活動性病變，迅速控制免疫反應(yīng)以及臨床癥狀，免抑制藥物作用較強(qiáng)，劑量較大，誘導(dǎo)緩解期一般在六到九月左右，維持階段重在穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā)以及減輕組織損傷和隨后的慢性纖維化的病變。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 1790次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  狼瘡性腎炎后期，可能只能通過一些對癥治療的方案以及替代治療來緩解癥狀，改善病情，盡量提高患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦以及延緩病情進(jìn)展。通常到了晚期會到達(dá)尿毒癥期，而這個時候往往很難再依靠糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑來逆轉(zhuǎn)病情，已經(jīng)到達(dá)廣泛的腎小球硬化的階段，只能通過替代治療，比如血液透析、腹膜透析或者血液濾過等的方法來緩解患者的癥狀，也有可能會伴發(fā)一些并發(fā)癥，比如嚴(yán)重的高血壓或者心力衰竭等的情況，也可能繼發(fā)一些感染。所以要針對這些情況采取相應(yīng)的對癥治療的方案，可以應(yīng)用一些藥物聯(lián)合治療控制血壓，也要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些強(qiáng)心、利尿等的藥物來糾正心力衰竭。還要應(yīng)用抗生素來控制感染，另外也要注意盡量做好患者日常生活的護(hù)理，減輕痛苦。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1838次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  狼瘡性腎炎后期，患者會出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，乃至是腎臟功能的衰竭。出現(xiàn)腎衰之后，患者就需要通過血液透析，腹膜透析，甚至是血液濾過，來代替腎臟的功能。另外患者還會出現(xiàn)其他臟器受累的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)心功能衰竭，呼吸功能衰竭等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1302次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者后期的話，往往主要是針對一些具體的臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的對癥治療的方案。比如要積極的控制血壓也要改善循環(huán)，還要預(yù)防各種感染。意見建議：當(dāng)然一旦患者病情達(dá)到了終末期腎病的話，則需要通過腎臟替代治療了。比如腹膜透析或者血液透析等，也要積極的治療一些并發(fā)癥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1302次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次