問(wèn)心肌缺血需要治療嗎

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32180次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 69880次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要進(jìn)行治療的，因?yàn)橛捎谛募∪毖邪l(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)一定要及早治療，積極的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者要及時(shí)治療，防止惡化延長(zhǎng)患者的壽命。在藥物治療方面就是要增加心肌耗氧和減少心肌耗氧量，從而使心肌養(yǎng)的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)，首先血小板藥物的選擇能夠防止血栓形成，常用的藥物阿司匹林，β受體阻斷劑，常用的美托洛爾可減慢心率減少心肌耗氧，鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，常用硝苯地平，他汀類藥物能夠降低血漿中的膽固醇，阿托伐他汀，溶酸藥物，硝酸酯類藥物常用的有單硝酸異山梨酯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2615次

• 心肌缺血需要住院?jiǎn)?/div>

  心肌缺血是否需要住院，要結(jié)合實(shí)際的病情嚴(yán)重程度，如果出現(xiàn)心肌缺血，并且出現(xiàn)心肌梗塞的情況，還是需要積極住院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免熬夜，盡量做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。如果出現(xiàn)了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張心臟血管，如果出現(xiàn)了胸悶，可以使用參松養(yǎng)心膠囊。如果出現(xiàn)了血脂稠，可以配合使用辛伐他汀膠囊、阿司匹林腸溶片。具體藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，常用的藥物有抗血小板藥物、β受體阻斷劑，β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的耗氧。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”

  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 10108次

• 心肌缺血需要住院?jiǎn)?/div>

  心肌缺血嚴(yán)重了會(huì)發(fā)展為心肌壞死，個(gè)別情況還會(huì)發(fā)生心臟猝死。有些人缺血的情況比較嚴(yán)重，一定要住院治療?，F(xiàn)在有胸痛，胸悶的癥狀最好住院治療，治療時(shí)一方面醫(yī)生會(huì)改善缺血部位的供血，另一方面還可以調(diào)理血脂和微循環(huán)，改善血管的情況。

  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2703次

• 心肌缺血恢復(fù)需要多久
  病情分析：對(duì)于存在心肌缺血的患者，可能會(huì)出現(xiàn)心慌心悸，胸悶胸痛，等不舒服的感覺(jué)，還有一些患者有可能沒(méi)有任何的癥狀。意見(jiàn)建議：患者需要多久恢復(fù)，這主要取決于引發(fā)心肌缺血出現(xiàn)的原因，比如說(shuō)是由于心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致，如果心情放松、規(guī)律作息后，很有可能一個(gè)月左右就恢復(fù)了。但是如果對(duì)于存在血管重度狹窄的患者，只要不做冠脈支架手術(shù)，就會(huì)一直都會(huì)存在這種比較嚴(yán)重的缺血情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-28 2703次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血在臨床上的癥狀就是心前區(qū)的不適，包括輕微的疼痛，或者是長(zhǎng)時(shí)間的疼痛不緩解，甚至?xí)T發(fā)心肌梗死。所以首先要進(jìn)行高危因素的干預(yù)，將血壓、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范圍，在此基礎(chǔ)之上應(yīng)該完善相關(guān)的輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)等，明確目前心臟的結(jié)構(gòu)功能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 821次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果，因此必須引起足夠的重視。治療心肌缺血的方法主要包括藥物治療、介入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-14 0次