問頜骨骨髓炎怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5939次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16872次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  頜骨骨髓炎包括急性和慢性兩種，對于急性頜骨骨髓炎同一般炎癥治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果，給予足量有效的抗生素，控制炎癥的發(fā)展，同時還要注意全身必要的支持療法。初期也可以采用一定的理療來緩解疼痛，和局限炎癥的目的。如果形成化膿性病灶時，可以采用外科治療來引流排膿和除去病灶。盡早的拔除病灶牙和鄰近的松動牙，使膿液可以排出，防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散加重病情。如果拔牙未達(dá)到引流目的，可以考慮去除部分骨壁來達(dá)到敞開膿腔排膿的效果。如果炎癥已經(jīng)自行穿破骨板形成膿腫，可以進(jìn)行切開引流。對于慢性骨髓炎的治療一般是經(jīng)過藥物治療之后，或切開引流之后仍然久治不愈，長期流膿有活動的死骨，一般采用手術(shù)治療。手術(shù)治療進(jìn)行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽組織，再配合使用抗菌藥物來控制炎癥。
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  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-27 3474次

• 怎么治療慢性頜骨骨髓炎
  治療慢性頜骨骨髓炎時，應(yīng)該盡最大努力改善患者的機(jī)體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙齒。此外還需要徹底清除病灶，刮治或者摘除死骨，達(dá)到根治的效果。頜骨骨髓炎是一種很常見的口腔疾病，通常有多種原因?qū)е?，需要在頜面外科就診。頜骨骨髓炎可能與智齒冠周炎和根尖周炎有關(guān)系，要及時治療，對預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有很好的作用，如果已經(jīng)形成了骨髓炎，在急性發(fā)病期應(yīng)該徹底治療，以免轉(zhuǎn)為慢性，主要是要增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，藥物控制感染，局部治療重點(diǎn)在于及時切開引流，拔除患病的牙齒。
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  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-02-19 2921次

• 怎么治療慢性頜骨骨髓炎
  病情分析：治療慢性頜骨骨髓炎可以進(jìn)行抗菌治療，手術(shù)清除病灶治療，以及摘除死骨。如果是急性發(fā)作的患者，可以大劑量的抗生素靜滴或者是早期切開引流手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者每天保持合理的作息時間，飲食要有規(guī)律。每天以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 頜骨骨髓炎怎么治
  病情分析：頜骨骨髓炎急性期應(yīng)大劑量使用抗生素控制感染，早期可使用廣譜抗生素，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，選擇敏感抗生素，同時給予對癥治療緩解發(fā)熱、疼痛等癥狀，對于病源牙應(yīng)及時拔除，切開引流膿液。意見建議：頜骨骨髓炎患者應(yīng)注意均衡飲食，營養(yǎng)豐富，多吃新鮮蔬菜水果以及高蛋白食物，補(bǔ)充充足營養(yǎng)，忌辛辣、刺激性食物，減少對口腔的刺激。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-03 1502次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動，更不能劇烈的運(yùn)動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次