問肝內(nèi)與肝外膽管結(jié)石的區(qū)別有哪些

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• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果是代償性擴(kuò)張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術(shù)。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 6032次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀，可以分為以下幾種不同情況：1.當(dāng)你感覺上腹部疼痛時(shí)，就要考慮是不是患病，這種疼痛可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，而有的患者疼痛不明顯，而寒顫、發(fā)熱卻是非常明顯，并且是周期性發(fā)作；2.患者也有可能有長期的膽道病史、又或者是伴有寒顫發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史；這些現(xiàn)象也都屬于，肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀的一種。3.患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部；一側(cè)肝管梗阻時(shí)，可無黃疸或黃疸甚輕；4.急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的三聯(lián)征：疼痛、寒顫發(fā)熱、黃疸，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5896次

• 肝外膽管結(jié)石
  肝外膽管結(jié)石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結(jié)石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結(jié)石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結(jié)石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結(jié)石相鑒別，肝外膽管結(jié)石也是以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。手術(shù)之前可以應(yīng)用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素等等，還可以運(yùn)用保肝等治療。手術(shù)治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術(shù)，經(jīng)過合理的治療控制感染，肝外膽管結(jié)石是可以治愈的。
  語音時(shí)長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-30 4609次

• 肝外膽管結(jié)石手術(shù)
  肝外膽管結(jié)石主要以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術(shù)后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對于肝外膽管結(jié)石手術(shù)前要給予充分的準(zhǔn)備，比方說應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以解痙、利膽、糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素。手術(shù)治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術(shù)，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術(shù)，一般來說臨床上都是可以進(jìn)行開展的。另外一部分的患者還可以進(jìn)行膽腸吻合術(shù)，但是近些年來，由于這個(gè)手術(shù)并發(fā)癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
  語音時(shí)長 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-18 2601次

• 肝外膽管結(jié)石的危害有哪些
  病情分析：一般來說肝外膽管結(jié)石的危害可能有全身感染，慢性膽管炎或者急性膽管炎等，在臨床上是比較容易出現(xiàn)膽汁淤積的情況的。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)了一些膽源性胰腺炎或者肝功能損害的情況應(yīng)該及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，解除膽道出現(xiàn)梗阻的情況，改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 1101次

• 酒精肝與脂肪肝的區(qū)別有哪些
  病情分析：脂肪肝是由于脂肪組織攝入過多超過肝臟的處理能力，而引起肝臟脂肪堆積而引起癥狀。而酒精肝是由于長期飲酒造成肝臟組織損傷出現(xiàn)癥狀。脂肪肝多見于肥胖者，而酒精肝多見于長期大量飲酒者。無論是酒精肝還是脂肪肝都要定期體檢，做肝臟彩超、肝功能檢查，觀察疾病發(fā)展的程度做好預(yù)防。意見建議：肝臟疾病要嚴(yán)格戒酒，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1702次

• 脂肪肝與酒精肝的區(qū)別有哪些
  酒精肝指的是酒精性肝病，脂肪肝與酒精性肝病的區(qū)別有累及部位不同、發(fā)病原因不同、癥狀不同、治療方式不同、恢復(fù)時(shí)間不同等，患有此疾病后，需要就醫(yī)治療。1、累及部位不同：脂肪肝主要累及肝臟。酒精性肝病初期會累及肝臟，嚴(yán)重時(shí)會累及全身。2、發(fā)病原因不同：脂肪肝通常是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變。酒精性肝病
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-12-21 0次

• 肝囊腫和肝腫瘤的區(qū)別有哪些
  肝囊腫和肝腫瘤的區(qū)別包括發(fā)病原因不同、組織結(jié)構(gòu)不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方法不同、恢復(fù)時(shí)間不同等，患有疾病后，需要及時(shí)就醫(yī)。1、發(fā)病原因不同：肝囊腫是常見的良性肝臟囊性疾病，通常是先天性發(fā)育異常引起。肝腫瘤可能是發(fā)育異常、體內(nèi)激素水平異常等原因引起。2、組織結(jié)構(gòu)不同：肝囊腫主要是囊壁和囊內(nèi)容物組成，內(nèi)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-21 0次