問癌性疼痛如何按三階梯給藥

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• 癌性疼痛給藥的特點

  腫瘤相關疼痛又叫癌性疼痛，它的給藥特點，第一個一定是患者容易接受，第二個一定是，它可以保證有效的起效，比如說腫瘤患者能吃藥的時候，我們可以通過口服，如果嚴重的消化道問題，不能口服的時候，可以經(jīng)過皮膚貼貼藥，但有些腫瘤患者生命末期，口服吃藥已經(jīng)不能進食了，經(jīng)皮給藥局部有水腫也無法吸收，這個時候我們可以經(jīng)過靜脈，給一些鎮(zhèn)痛藥，有些神經(jīng)受損以后，甚至可以做一些神經(jīng)毀損，來控制疼痛，總體來說腫瘤患者疼痛，一定要把疼痛有效控制，不影響到患者本身抗腫瘤治療，提高患者的生活質(zhì)量為主要原則。

  

  01:22
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 2362次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2514次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮(zhèn)痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛的患者，它的主要藥物代表為嗎啡。但是患者一定要在醫(yī)生的指導下酌情使用，同時也可以應用其他的輔助治療藥物。
  語音時長 01:32”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-09 4257次

• 癌痛三階梯治療
  癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂松、西樂葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物，可待因為代表。對于重度疼痛，我們用強阿片類藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。
  語音時長 1:05”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 6923次

• 癌性疼痛的三階梯用藥是什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的三階梯用藥是根據(jù)疼痛的程度來選擇不同類型的止痛藥物來進行治療的。重度疼痛的病人直接服用嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療，中度病人可以選擇根痛平或者曲馬多，然后輕度的病人口服芬必得或者塞來昔布等藥物。意見建議：建議病人要注意平時多吃些蔬菜和水果，然后一定不能喝酒或者喝濃茶等刺激性的飲品。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-31 2801次

• 什么是宮頸癌三階梯治療
  病情分析：第一個階段是宮頸癌的篩查或者HPV的檢查。第二個階段是陰道鏡的檢查。第三個階段是在陰道鏡下將可疑的部分取出來，做一個組織病理檢查。意見建議：建議平時做好預防工作，預防宮頸癌的發(fā)生。平時少吃避孕藥，注意經(jīng)期衛(wèi)生。避免與多位伴侶進行性生活，注意性衛(wèi)生與個人衛(wèi)生，多穿寬松透氣內(nèi)衣。平時也要按時的篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-13 1501次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮(zhèn)痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 355次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟安全，易于調(diào)整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節(jié)，注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次