母親30年二型糖尿病。2021年2月1
2021-03-06 1923次

病情描述：

母親30年二型糖尿病。 2021年2月13日腹痛，14日就診市人民醫(yī)院住院（二級(jí)醫(yī)院），診斷為高血脂急性胰腺炎，血糖測(cè)量18.1，2月21日出院，血糖測(cè)量15.3。后經(jīng)內(nèi)分泌專家建議注射30/70預(yù)混胰島素---甘舒霖30R，早注射20單位，晚注射16單位（清晨空腹血糖6.7左右），不吃主食餐后兩小時(shí)血糖7-8,吃了150克米飯（餐后2小時(shí)血糖10左右），面食500克（餐后2小時(shí)血糖15左右）。2月27日，右腳底發(fā)麻，如針刺般（可以忍受的微痛感）就診市人民醫(yī)院住院，經(jīng)過(guò)下肢主動(dòng)脈穿刺造影，腰椎ct，肌電圖，結(jié)果均檢查為正常。內(nèi)分泌科專家認(rèn)為應(yīng)該是糖尿病引起的早初期周圍神經(jīng)病變，雖然檢測(cè)結(jié)果全部正常，但隨著時(shí)間推移可能神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)受損。建議當(dāng)務(wù)之急是增加阿卡波糖口服降糖藥配合預(yù)混胰島素一同使用，將餐前、餐后血糖控制平穩(wěn)（隔三天監(jiān)測(cè)全天餐前，餐后血糖）。另外服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服藥甲鈷胺。同服用一個(gè)月后重新檢測(cè)肌電圖，觀察神經(jīng)是否受損。3月4日全身出現(xiàn)瘙癢，并伴隨出現(xiàn)紅疹。住院期間注射液體為氯化鈉注射液加活血化瘀的藥物，每天一瓶。

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

咨詢實(shí)錄

單敏主治醫(yī)師

泰安市中心醫(yī)院內(nèi)科

你好，做過(guò)什么檢查

下肢及雙腎主動(dòng)脈穿刺造影，腰椎平掃ct，肌電圖，結(jié)果均檢查為正常。

血項(xiàng)除了血糖和血脂、膽固醇高，其他正常

目前血糖多少

（清晨空腹血糖6.7左右），不吃主食餐后兩小時(shí)血糖7-8,吃了150克米飯（餐后2小時(shí)血糖10左右），面食500克（餐后2小時(shí)血糖15左右）

面食吃的太多

我想問(wèn)的是，全身出現(xiàn)瘙癢，起紅疹屬于什么情況？

還想問(wèn)一下營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服藥（甲鈷胺和依帕司他）是只服用一種，還是可以同時(shí)服用或者是錯(cuò)開服用？

可以一塊用哈

如果經(jīng)濟(jì)有壓力，只用一種有沒(méi)有效果？建議服用哪一種效果好一點(diǎn)，副作用小一點(diǎn)？

因?yàn)槲椰F(xiàn)在還在吃著蜂膠，三七粉，枸杞粉，丹參粉，石斛粉，花旗參粉，辛伐他丁片，甲鈷胺片，阿卡波糖片和甘舒霖胰島素

每天吃藥的量有點(diǎn)多

中成藥不是必須吃的

噢，介入血管科的醫(yī)生，建議未查找到原因之前，能夠服用一些活血化瘀的藥

所以就服用了三七粉

選這兩種就可以哈

選哪兩種？

甲鈷胺和依帕司他選哪一種？

這兩種一塊吃

一同服用？還是錯(cuò)開2小時(shí)服用？

不需要分開

醫(yī)生，我現(xiàn)在全身瘙癢，局部有紅疹，是什么情況，正常的嗎

過(guò)敏了

藥物太多也容易交叉反應(yīng)

不屬于糖尿病的原因是嗎？

有關(guān)系

那有什么緩解的方式嗎

配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

甲鈷胺，維生素B1

依帕司他也要一起用嘛

是的哈

好的，謝謝醫(yī)生

客氣了

問(wèn)母親30年二型糖尿病。2021年2月1 2021-03-06 1923次

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