患者70歲老人，有冠心病，高血壓，最近幾
2020-03-10 1354次

病情描述：

患者70歲老人，有冠心病，高血壓，最近幾個(gè)月有出汗，做一些惡夢(mèng)，尿頻，緊張，煩躁，心率有時(shí)快，應(yīng)該是焦慮的癥狀，吃了米氮平，還時(shí)不時(shí)的煩躁，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該病人該怎么辦？

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

王延科主治醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）內(nèi)科

你好，最近有沒(méi)有做心電圖？

做了，問(wèn)題不大

你好

住一段時(shí)間的院，查了身體基本沒(méi)啥病

飲食怎么樣？

前段吃飯不行

吃了米氮平后就能吃飯了

他煩躁起來(lái)特別嚴(yán)重

晚上睡眠怎么樣？

吃了藥還可以

晚上煩躁么？

以前幾乎都睡不了

現(xiàn)在吃了藥時(shí)好時(shí)歹

血壓控制如何

吃降壓藥高壓一百五六，低壓100左右

現(xiàn)在每晚吃規(guī)格為15mg的米氮平一片

那你問(wèn)問(wèn)他的主治醫(yī)師能加量服用這個(gè)藥來(lái)控制煩躁嘛

我們沒(méi)去心理醫(yī)院

上次也是在這個(gè)平臺(tái)上咨詢(xún)的

米氮平與黛力新哪個(gè)更有效？哪個(gè)更副作用??？

現(xiàn)在光晚上服用么？

服用

對(duì)

只晚上服用米氮平

白天追加服用一片黛力新試試

副作用大不大？

王醫(yī)生

都有副作用，比如現(xiàn)在吃的米氮平也有可能加重躁狂

需要綜合考慮，只要益處大于壞處就可以