問(wèn)小腦扁桃體下疝
2020-06-18 1941次
病情描述：
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺(jué)和溫度覺(jué)的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來(lái)改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 16166次
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺(jué)得腦袋開(kāi)瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒(méi)有保守的療法，保守治療是無(wú)效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說(shuō)能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無(wú)效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。
02:11
修波
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-10-11 9932次
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什么是小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝是一種先天性的畸形，可同時(shí)發(fā)生脊膜膨出或其他顱頸的畸形，疾病往往都比較緩慢，引起小腦扁桃體下疝的原因包括枕骨發(fā)育異常，顱后窩容積變小以及胎兒發(fā)育異常等。一般會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，通過(guò)輔助檢查可以明確診斷，包括錐體的磁共振以及頭顱磁共振，可以清楚的顯示小腦扁桃體下疝的情況，延髓和第四腦室下移，脊髓空洞癥以及腦積水的表現(xiàn)。在治療上以手術(shù)治療為唯一的方法，通過(guò)手術(shù)解除壓迫，重建腦脊液循環(huán)通路。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-12 6737次
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小腦扁桃體下疝手術(shù)治療小腦扁桃體下疝手術(shù)一種常與顱底凹陷畸形，伴發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的手術(shù)，小腦扁桃體臨近延髓和枕骨大孔的兩側(cè)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體可能受擠壓嵌入枕骨大孔，造成小腦扁桃體疝，壓迫延髓危急生命。本病一般沒(méi)有預(yù)防措施，而且這種不手術(shù)而單純的用藥并不能遏制神經(jīng)損害的加重。但是在手術(shù)的時(shí)候又存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)又比較復(fù)雜，因?yàn)榘l(fā)病部位是在小腦，因此手術(shù)的危險(xiǎn)性很高，但是到目前為止最好的治療方法仍然是手術(shù)，因此這個(gè)病是比較難治的病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-24 4651次
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小腦扁桃體下疝遺傳嗎這個(gè)不遺傳，它不是遺傳病，主要是發(fā)育異常的問(wèn)題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓，而引起頸部疼痛及活動(dòng)受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱，四肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，大小便障礙。如果有脊髓空洞形成，可以出現(xiàn)感覺(jué)異常，痛覺(jué)和溫度感覺(jué)減退或喪失，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 106次
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小腦扁桃體下疝看什么科小腦扁桃體下疝應(yīng)該看神經(jīng)外科，小腦扁桃體下疝是常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常。小腦扁桃體下部下降到枕骨大孔以下，部分延髓下段、四腦室和小腦蚓部嚴(yán)重的也可以下疝入椎管，并且這種疾病常常合并有脊髓空洞，也會(huì)引起腦積水。病人常常表現(xiàn)有感覺(jué)障礙，并且有頭部、肩部、頸部的疼痛，上肢和手的肌肉多有萎縮，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)痙
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 441次
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小腦扁桃體下疝有腦干和（或）腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應(yīng)行顱后窩和上頸髓減壓術(shù)。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板；對(duì)ChiariⅡ型畸形應(yīng)切除更多的頸椎椎板（至小腦扁桃體下緣）；硬腦膜應(yīng)Y形剪開(kāi)并以筋膜行擴(kuò)大修補(bǔ)成形術(shù)，無(wú)脊髓空洞者可不打開(kāi)蛛網(wǎng)膜。
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-07-07 1900次
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小腦扁桃體下疝畸形你好，根據(jù)你的描述，小腦扁桃體下疝畸形主要是由于胚胎期后顱窩中線結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育異常導(dǎo)致。
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-11-19 1500次
