醫(yī)生我產(chǎn)后一年多了，孩子一歲兩個(gè)月，我開
2021-01-11 1942次

病情描述：

醫(yī)生我產(chǎn)后一年多了，孩子一歲兩個(gè)月，我開始沒有斷，孩子夜醒頻繁，我又老醒，有時(shí)候剛睡著他醒了，沒睡一會他在床上翻來覆去，我就會醒，擔(dān)心他給他蓋被子，然后有一次半夜被他吵醒了，怎么也睡不著了，第二天我還要上班，以后每天大概有一個(gè)星期我都沒怎么睡覺，后來實(shí)在熬不住了，就決定給他斷奶，我去醫(yī)院醫(yī)生給我開的安眠藥，后來休息好了兩天吧，自己不吃藥也睡好了一天，再后來沒有睡過好覺了，有時(shí)候半夜，或者中午午休我都會醒好幾次，夜里醒了以后就干脆睡不著了，有時(shí)候中午在單位還能睡著，在家里夜里就特別不好睡，覺得睡覺對我來說恐懼，我現(xiàn)在就害怕夜里睡覺，怕睡不著，昨天夜里又吃了兩粒安眠藥睡著的，一粒根本睡不著，我想讓醫(yī)生幫我調(diào)節(jié)一下我這種心理，我應(yīng)該怎么辦，這種睡眠已經(jīng)持續(xù)大半個(gè)月了，但是至從有孩子以后我也能睡著但是一直熬的睡不著多長時(shí)間，我覺得這段是太不好了，沒孩子和我睡我也是睡不好，謝謝醫(yī)生聽我啰嗦了那么多，希望您能幫幫我

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

咨詢實(shí)錄

常衛(wèi)利副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神心理科

你好，除了睡不好覺，有沒有覺得心情不好？有沒有覺得對什么事情都沒有興趣？有沒有覺得身上沒有力氣不想動(dòng)？或者是覺得需要前途沒有希望？沒有信心，覺得不如別人？覺得自己沒有用，自卑？

我睡不好就心情煩

就頭疼

越煩就越睡不好

再這樣下去估計(jì)就會像你說的干啥都沒意思了

白天有沒有情緒不好？具體睡眠藥名字是什么

平時(shí)白天都做什么事情？

你稍等一下我讓我媽發(fā)過來

上班

上班也比較閑

白天有沒有莫名緊張，坐立不安，心慌胸悶氣短，你晚上吃的哪一種

我不經(jīng)常吃

我怕會產(chǎn)生依賴

我昨天兩樣都吃了

昨天單獨(dú)吃一粒安眠藥睡不著

我今天感覺緊張擔(dān)心睡不著

以前夜里醒了還能繼續(xù)睡著，最近醒了都睡不著了

我覺得是不是心理問題，我身邊也有好幾個(gè)失眠的，好長時(shí)間了都沒好，我會不會也變成那樣，好害怕

最近情緒方面整體跟以前變化大不大？

大

睡不著才緊張

覺得頭腦也緊張

我發(fā)現(xiàn)這個(gè)軟件怎么不能語音

這會您該吃飯了吧，等您吃完飯?jiān)俳獯鹞乙矝]事

你這個(gè)考慮還是有些焦慮，對于這個(gè)情況不建議只吃睡眠藥，當(dāng)然焦慮跟睡眠會互相影響，如果說不調(diào)整焦慮，只吃睡眠藥也不行，建議最好吃點(diǎn)改善焦慮的藥，比如帕羅西汀等，另外短期服用睡眠藥，白天適量體育鍛煉，這樣子來調(diào)整

那個(gè)醫(yī)生給我開的那個(gè)奧沙不是治焦慮的嗎

這是安定類的，安定類的都是抗焦慮的，起效比較快的，但是建議用一個(gè)抗抑郁藥，慢慢起效的，等起效之后慢慢減少安定類的，抗抑郁藥鞏固維持治療

你不是說我是焦慮癥嗎，怎么吃抑郁的

你這邊可以給我開藥嗎

焦慮也是用抗抑郁藥來治療的，這個(gè)上面不能直接開藥，你也可以先吃點(diǎn)七葉神安，烏靈膠囊，看看情況，如果不好或者加重早點(diǎn)去醫(yī)院看看

當(dāng)然吃這些藥的同時(shí)，安定類的建議先堅(jiān)持吃一段時(shí)間

我想讓你勸勸我，怎么才能睡著覺，我更應(yīng)該啥樣的心情面對睡覺

給你推薦一個(gè)對于睡眠的調(diào)整方法，睡眠的認(rèn)知行為治療，這是一本書，當(dāng)然主要方法網(wǎng)上應(yīng)該都能搜到

心理醫(yī)生不是應(yīng)該可以在心理上疏導(dǎo)一下我嗎

心理醫(yī)生是面對面的比較長期的交流，沒有打字交流的，我沒有任何一個(gè)地方說我是做心理治療的

哦哦哦

我也是著急

我可以加你的嗎

醫(yī)生我想讓你和我聊聊天

我想和你聊聊天

說錯(cuò)了

這個(gè)平臺不允許的，我們的交流平臺都會審核的，發(fā)現(xiàn)私下聯(lián)系就給我封號了，主要是藥物治療，結(jié)合適量體育鍛煉。其實(shí)這些事情不用過于關(guān)注，越關(guān)注就像彈簧一樣，越壓越反彈

是的，我覺得就是這樣，我怕我一直這樣，和他們一樣，

先第一，吃點(diǎn)藥，我前面提到的，如果不好盡早到醫(yī)院。第二，適量體育鍛煉。第三，不用總上網(wǎng)查，也不用總咨詢，其實(shí)都是很明確的，治療也都需要時(shí)間

這藥在藥店能買到嗎

我需要這段時(shí)間天天吃安眠藥嗎

我說的那兩個(gè)藥藥店應(yīng)該都可以買到，你吃一段時(shí)間。睡眠藥也是建議你每天都吃，吃一段時(shí)間，等完全調(diào)整過來之后再慢慢減量。

我怕安眠藥養(yǎng)成依賴了，應(yīng)該不會養(yǎng)成依賴吧

我不能這種吃吃停停是吧，吃吃停停我覺得又加重了

主要是得保證睡眠，如果睡不好就堅(jiān)持吃，如果睡好不吃也行，但是睡不好，別因?yàn)閾?dān)心副反應(yīng)不吃

我剛才去醫(yī)院看看，可以吃點(diǎn)這個(gè)嗎

我說怕成依賴，他說一段讓我吃3/4

可以，他給你開的也是改善焦慮的，你吃一段時(shí)間看看。

他說不可以吃吃停停，不然會加重是不是這樣

看哪個(gè)藥，阿普唑侖可以根據(jù)情況其他抗焦慮藥是要規(guī)律服藥的

她說的是阿普挫侖

有人長期吃不是養(yǎng)成依賴

依賴的可能性很小，一般阿普唑侖也是建議根據(jù)病情，好了之后早點(diǎn)停

你不是鄭州一附院的嗎，我想去找你們看看，是不是找你們看也是得這樣吃藥，咱兩樣藥都要吃嗎

可以過來，藥種類有很多。每個(gè)醫(yī)生不一定會用一樣的方案，都是這類的

嗯嗯，好的，謝謝醫(yī)生，我今天都要被自己糾結(jié)死了

你看這樣吃，安眠藥慢慢減少可以嗎，因?yàn)樗X得我長期在辦公室坐，缺乏褪黑素，他讓我吃這個(gè)藥

這個(gè)有改善睡眠的作用，你白天適量體育鍛煉。

謝謝常醫(yī)生，辛苦了，回了我一天

不客氣，祝早日康復(fù)！

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