問膀胱癌肺部有微小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移灶不除外

2020-08-02 1596次

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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35060次

• 早期膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎

  膀胱癌早期的話，一般來說不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，因?yàn)槎季窒拊诎螂尊つ?nèi)，就是因?yàn)槟[瘤，就是發(fā)生在膀胱黏膜表面，或者有時候可能是腫瘤比較多發(fā)。但還是在膀胱的最內(nèi)層，一般腫瘤就不會向外生長。所以在這種情況下，醫(yī)生把腫瘤做電切，或者激光的徹底切除，腫瘤就會徹底處理干凈。當(dāng)然我們醫(yī)生，在做完治療以后，可能會建議患者，做一些化療或者是其它的輔助治療，治療也是預(yù)防。因?yàn)檫@種膀胱腫瘤，畢竟是細(xì)胞，在膀胱內(nèi)的生長。在某些條件下，即使肉眼可以看見的，腫瘤是切干凈了。但是還有的時候有一些小的細(xì)胞，可能會通過血液向遠(yuǎn)處一些。有這種風(fēng)險，醫(yī)生即使是做完腫瘤的切除以后，還是建議患者，做一些化療，也是有道理的。所以，膀胱腫瘤的早期，腫瘤是不會轉(zhuǎn)移的，醫(yī)生之所以要給患者做化療的問題，主要是做預(yù)防的問題，防止腫瘤的向遠(yuǎn)處的發(fā)展的幾率。

  

  01:29
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-02-25 6283次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)無典型的癥狀，常為單個。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識的范圍之內(nèi)。一般認(rèn)為十個彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。或者說是活動性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣的，良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。
  語音時長 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 100673次

• 體檢肺部有微小結(jié)節(jié)
  什么是肺部小結(jié)節(jié)呢，臨床上把肺部實(shí)質(zhì)類圓形、境界清楚、直徑小于等于20毫米的軟組織病灶稱之為肺部小結(jié)節(jié)。小于五個毫米的結(jié)節(jié)稱之為微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)，與結(jié)節(jié)的良、惡性具有一定程度的相關(guān)性。肺癌是目前世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。由于大多數(shù)肺癌患者就診，屬于中晚期，遠(yuǎn)期生存率較低。早期肺癌往往表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)，而肺部小結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜，醫(yī)生診斷有一定的困難，由此多少患者以及家屬發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后都非常緊張甚至焦慮。因此我們做一下分析，肺部小結(jié)節(jié)就是肺癌嗎，肺部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)多種多樣，并非就是肺癌。除了良性結(jié)節(jié)、癌前病變，如不典型的腺瘤樣增生，惡性的則可能是原發(fā)性肺癌和肺轉(zhuǎn)移瘤。因此體檢發(fā)現(xiàn)肺部有微小結(jié)節(jié)時，我們盡可能去醫(yī)院做相關(guān)一些詳細(xì)的檢查以明確病因。
  語音時長 2:09”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-11 11316次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學(xué)檢查時會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴(yán)重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次

• ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)
  如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 2671次

• 肺部CT檢查有微小結(jié)節(jié)灶
  一般問題不大的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 1700次

• 膀胱癌ct說肺部感染轉(zhuǎn)移嗎
  有轉(zhuǎn)移的可能
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-03-09 1100次