問丙戊酸鈉緩釋片換成卡馬西平可以嗎

2020-06-27 2138次

丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇主要包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡的婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，2歲以下的兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)是增加的，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且可能藥物會(huì)聚積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需要警惕。有原因不明的肝臟及消化道功能紊亂，比如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)。尤其是空腹和餐后血氨水平。那么對(duì)于年齡大于68歲的老年人他的機(jī)體功能下降了，所以起始的劑量應(yīng)該降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢，并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常的要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥。急慢性的肝炎個(gè)人或者是家族，有嚴(yán)重的肝炎病史的人群尤其是與藥物相關(guān)的，還有卟啉癥的患者，尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)該逐漸減量，還有服藥可以引起嗜睡，特別是與其他的抗癲癇藥合用時(shí)應(yīng)注意避免駕駛和機(jī)械操作。

丙戊酸鈉緩釋片的使用注意，丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性和部分性的癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的危險(xiǎn)，緩釋制劑應(yīng)該整片送服，可以對(duì)半掰開服用，但是不能碾碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會(huì)延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對(duì)胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應(yīng)該分1到2次服用。如果癲癇得到良好的控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳劑量需根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制，或者是懷疑有副作用發(fā)生的時(shí)候，除了臨床監(jiān)測(cè)外，還要考慮做丙戊酸鈉，血藥濃度的測(cè)定，服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時(shí)使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，還有紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測(cè)本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如果有聯(lián)合使用的藥物，要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，那么服藥期間還需要注意，它的不良反應(yīng)，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會(huì)消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時(shí)，應(yīng)該做胰腺炎相關(guān)的檢查，如測(cè)定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應(yīng)停藥，雖然少見但不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性。風(fēng)險(xiǎn)最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴(yán)重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時(shí)伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個(gè)月，所以注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作，例如無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能的檢查，出現(xiàn)意識(shí)障礙，和嚴(yán)重肝臟損害等不良反應(yīng)的時(shí)候，應(yīng)立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時(shí)候，所以應(yīng)該注意避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本品的鎮(zhèn)靜作用。所以在服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，肝腎功能檢查，應(yīng)該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個(gè)月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查間隔可以酌情延長(zhǎng)。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應(yīng)注意避免駕駛和機(jī)械操作。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞（包括血小板）計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間。肝腎功能檢查，應(yīng)在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個(gè)月復(fù)查1次，半年后復(fù)查間隔酌情延長(zhǎng)。