你好，孩子發(fā)燒，不到四小時(shí)又燒起來(lái)了
2020-08-17 12023次

病情描述：

你好，孩子發(fā)燒，不到四小時(shí)又燒起來(lái)了，怎么辦？

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咨詢實(shí)錄

項(xiàng)延銼副主任醫(yī)師

瑞安市婦幼保健院兒科

你好，發(fā)燒多久了，吃了什么藥，

你好，白天去衛(wèi)生院看過(guò)了，吃了利巴韋林，阿莫西林，熱速清，還有退燒藥，吃了三次了，現(xiàn)在不到四小時(shí)又是39度多了

醫(yī)生說(shuō)喉嚨里有個(gè)泡，我也沒(méi)看

嗯嗯，感冒初期，還處在上升期，厲害點(diǎn)，

退燒藥的使用兒童基本上兩種，一種布洛芬，另外一種對(duì)乙酰氨基酚，兩者一般都是用于38.5以上發(fā)燒，每一種間隔時(shí)間至少4小時(shí)以上，如果高燒頻繁，難以下降，兩者交叉，比如現(xiàn)在39度，先用布洛芬，要想再次使用他，至少4小時(shí)之后，但到了2.3小時(shí)左右，體溫還在38.5以上，可以使用對(duì)乙酰氨基酚，再過(guò)2.3小時(shí)，這時(shí)候布洛芬時(shí)間有4到6小時(shí)了，如果又在38.5以上，又可以使用布洛芬了，再過(guò)2.3小時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚的時(shí)間間隔有4到6小時(shí)了，如果高燒，可以使用了，如果循環(huán)，直到這個(gè)高峰期度過(guò)發(fā)燒時(shí)間間隔拉長(zhǎng)了，到時(shí)候只用一個(gè)退燒藥就夠了，期間如果還是低燒或者高燒，物理降溫可以一直用。

請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在該怎么辦？

您看下，如果用了有2小時(shí)左右可以用另外一種

可以交叉使用對(duì)吧？

我都有點(diǎn)慌了

嗯，高峰期的時(shí)候，好轉(zhuǎn)了能用一種盡量用一種

好的，已經(jīng)喂了，希望能降下來(lái)，之前因?yàn)閮鹤影l(fā)燒也是這樣，晚上抽搐被嚇到了，反復(fù)高燒沒(méi)到四小時(shí)又不敢喂退燒藥，之前是聽說(shuō)過(guò)可以交叉喂，但不是很清楚，她這種情況明天需要輸液?jiǎn)幔?/div>

今天食欲正常，沒(méi)高燒的時(shí)候精神也很好，沒(méi)流鼻涕沒(méi)咳嗽

嗯，輸液暫時(shí)沒(méi)依據(jù)，除非炎癥指標(biāo)很高可以

我兒子之前有過(guò)幼兒急診，燒了五天，自己感覺(jué)我女兒這次可能也是幼兒急疹，請(qǐng)問(wèn)抽血檢查幼兒急疹和病毒感染血象有區(qū)別嗎？

這個(gè)無(wú)法區(qū)別，只能是回顧性診斷

炎癥指標(biāo)多少算高？我們這邊就是有點(diǎn)濫用輸液，問(wèn)清楚了明天可以不打針就不打

比如crp四五十，或者白細(xì)胞接近或者超過(guò)20的可以考慮用