問(wèn)直接膽紅素和總膽紅素偏高,肝功能正常

2020-03-23 1783次

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• 總膽紅素28屬于肝功能異常嗎

  總膽紅素28提示膽紅素有一個(gè)輕度的升高。一般來(lái)說(shuō)總膽紅素正常值，是0~17.1微摩爾每升。當(dāng)我們膽紅素的水平超過(guò)正常值的兩倍，大于34.2微摩爾每升的時(shí)候，我們稱(chēng)之為黃疸。如果總膽紅素在28左右，提示是輕度的膽紅素升高，但是還沒(méi)有稱(chēng)之為黃疸。我們可以積極的尋找，引起膽紅素輕度升高的原因。比如我們要排除慢性病毒性肝炎，像乙肝、丙肝；還要排除患者是否有酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷，或者有些病人還有自身免疫性肝病等等。對(duì)于長(zhǎng)期膽紅素輕度升高的病人，我們還要考慮是否有遺傳性的膽紅素升高的疾病，比如像吉爾伯特綜合征，這種情況我們可以通過(guò)，基因?qū)W進(jìn)行檢測(cè)。

  

  01:28
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 28357次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 113408次

• 肝功能總膽紅素偏高
  ?總膽紅素是肝功能檢查其中的一個(gè)很重要的指標(biāo)，總膽紅素分兩種：一個(gè)是直接膽紅素，還有個(gè)是間接膽紅素。因此當(dāng)總膽紅素升高的時(shí)候，我們還需要結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素升高的一個(gè)比例來(lái)判斷。當(dāng)直接膽紅素升高為主的話(huà)，第一個(gè)就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝細(xì)胞等一些病變；如果是有間接膽紅素升高為主的話(huà)，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果說(shuō)直接膽紅素和間接膽紅素升高的比例相當(dāng)?shù)脑?huà)就要特別考慮是否有肝細(xì)胞受損受損為主的一些疾病，所以說(shuō)當(dāng)總膽紅素偏高的時(shí)候，我們還需要結(jié)合是哪種膽紅素升高為主引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-09-10 9058次

• 肝功能總膽紅素偏高
  如果說(shuō)是總膽紅素偏高的話(huà)，往往是反應(yīng)肝臟的分泌和排泄功能出現(xiàn)了異常。對(duì)于總膽紅素升高往往有可能是因?yàn)椴《靖腥疽饋?lái)的病毒性肝炎，或者藥物酒精中毒引起來(lái)的中毒性肝炎，再就是溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿、新生兒黃疸、內(nèi)出血等都有可能會(huì)引起膽紅素的偏高。膽道梗阻，這種情況也有可能會(huì)引發(fā)膽紅素的偏高。再就是某些情況，比如說(shuō)肝臟纖維化、肝硬化，那么也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素升高，對(duì)于這種情況一定要積極的尋找病因，作肝臟的b超檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果說(shuō)通過(guò)肝臟b超發(fā)現(xiàn)肝臟有病變，那么下一步就需要做肝臟的ct或者肝臟的核磁，進(jìn)一步明確。有可能需要在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟穿刺活檢，證實(shí)一下到底是哪種肝臟疾病。如果說(shuō)是病毒性肝炎導(dǎo)致的，主要就是積極的抗病毒保肝治療。另外如果說(shuō)是阻塞性黃疸、膽結(jié)石，那么這種情況可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 23209次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說(shuō)的黃疸，總膽紅素可以用來(lái)診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來(lái)源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致黃疸代謝出現(xiàn)問(wèn)題。第三，由于出現(xiàn)梗阻，比如結(jié)石，腫瘤，導(dǎo)致膽汁引流不暢，肝臟
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 362次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素偏高是肝功能檢查中常見(jiàn)的一種情況，它可能由多種因素引起，包括生理性因素及病理性疾病。治療時(shí)需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，以確保肝臟功能的恢復(fù)。1、生理性因素：新生兒黃疸是常見(jiàn)的生理性總膽紅素升高原因之一，此外，劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期飲酒
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 總膽紅素偏高35，肝功能其他正常
  報(bào)告單我看下
  羅萍艷 主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2004次

• 肝功能總膽汁酸和膽紅素偏高
  有報(bào)告發(fā)一下
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-18 4507次