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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 8542次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6228次

• 智齒能導(dǎo)致根尖周炎嗎
  智齒并不是根尖周炎的主要病因，根尖周炎主要病因還是細(xì)菌感染，所以細(xì)菌感染容易導(dǎo)致根尖周炎。如果是有智齒，智齒本身也有可能出現(xiàn)根尖周炎，比如智齒有齲齒，沒有及時處理，比較深的齲齒就有可能造成牙髓壞死，進(jìn)而造成根尖周炎。當(dāng)然，如果智齒是近中阻生的，就有可能頂壞前面的牙齒，特別是前面牙齒遠(yuǎn)中鄰面造成遠(yuǎn)中鄰面深齲，從而導(dǎo)致根尖周炎，事實(shí)上，智齒只是誘因，而細(xì)菌感染才是真正造成根尖周炎的病因。
  語音時長 01:17”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-18 2317次

• 智齒患了根尖周炎
  如果智齒有根尖周炎，那么我們要看情況來決定要做什么樣的處理，智齒位于牙齒的最后方，所以說有可能沒有足夠的空間，所以很有可能會有阻生。再者，智齒靠后，所以操作比較困難，所以智齒要做根管治療是比較困難的。所以綜上所述，如果智齒根尖周炎，智齒有阻生或者是操作不太方便的情況下，那么我們可能要拔掉這個智齒，拔掉智齒之后不需要做假牙的修復(fù)。當(dāng)然，如果智齒有功能，而且需要保留，那么這個時候就要對智齒做根管治療。
  語音時長 01:15”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 1726次

• 智齒能導(dǎo)致根尖周炎嗎
  病情分析：所有牙齒都可能存在根尖周炎病變的可能，智齒也不例外。根尖周炎就是根尖周組織存在炎癥的一種病變，引起這種疾病的主要原因是慢性牙髓炎的下移引起，根尖周炎慢性發(fā)作時沒什么特殊癥狀，急性發(fā)作時疼痛比較明顯。意見建議：智齒存在根尖周炎時，如果是慢性發(fā)作的話，可以考慮在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙。如果急性發(fā)作的話，有必要進(jìn)行相應(yīng)的治療再拔牙。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-03 1401次

• 智齒根尖周炎疼能拔牙么
  病情分析：如果確診智齒根尖周炎時，而且還有明顯的疼痛反應(yīng)，這時候通常不進(jìn)行拔牙，需要進(jìn)行先前的治療。當(dāng)炎癥減輕后再進(jìn)行拔牙，否則容易加重病情。意見建議：智齒是最后萌出的牙齒，所以經(jīng)常出現(xiàn)阻生現(xiàn)象，阻生現(xiàn)象的存在，特別容易誘發(fā)各種口腔疾病。所以建議患者可以將智齒進(jìn)行預(yù)防性拔除。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-11 1402次

• 根尖周炎時能拔智齒嗎
  如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時可以考慮進(jìn)行拔牙，因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒，而且經(jīng)過人類的進(jìn)化，智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無幾所以可以進(jìn)行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發(fā)作的時候那就不能進(jìn)行拔牙，因?yàn)榘窝朗菍儆谟袆?chuàng)手術(shù)，可能會加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險，后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現(xiàn)根尖周炎，說明智齒已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的病變，已經(jīng)沒有多大的治療意義，最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后，考慮到根尖有炎癥，所以要局部上藥，還應(yīng)該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生的管理，特別提醒的是，長智齒后要
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次