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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37926次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 46453次

• iga腎病蛋白尿怎么治
  iga腎病實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區(qū)有iga這種免疫復(fù)合物沉積造成了患者的系膜增生，系膜基質(zhì)的沉積。因?yàn)閾p害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿也會有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案，比如24小時尿蛋白定量超過一克，但是患者腎功能損害不明顯。這時候這樣的病情往往是需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫制劑來進(jìn)行治療，來挽救患者的腎小球和保護(hù)腎小球的這種濾過屏障，挽救腎功能。但是如果患者的慢性衰竭已經(jīng)比較嚴(yán)重，這時候再去使用激素已經(jīng)價值不大，還有的患者是24小時內(nèi)尿蛋白定量小于一克，這樣的患者蛋白尿不多，一般來說也就不需要使用激素這種強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的治療方法比如，使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 1:30”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 1896次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區(qū)分原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性還要根據(jù)蛋白尿的程度，如果超過一克每二十四小時，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對于繼發(fā)性腎臟疾病，要根據(jù)病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關(guān)性腎炎，要積極治療乙肝。根據(jù)病毒是否復(fù)制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒有特效的治療方法，一般也是通過控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 31132次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發(fā)病。比如心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關(guān)性腎炎所導(dǎo)致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導(dǎo)致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 4007次

• 孕婦蛋白尿怎么辦
  病情分析：孕婦如果出現(xiàn)蛋白尿，要監(jiān)測血壓，做24小時尿蛋白定量，完善泌尿系B超檢查。如果既往身體健康，懷孕20周以后出現(xiàn)尿蛋白，考慮子癇前期，這種疾病往往合并有高血壓、水腫、低蛋白血癥。意見建議：孕婦要定期產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測血壓，如果出現(xiàn)血壓高、浮腫及時進(jìn)行尿檢查。如果診斷子癇前期，這個疾病會隨著孕周的增加，病情逐漸加重。診斷子癇前期的患者最晚孕37周需要終止妊娠。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-08-26 1901次

• 蛋白尿怎么治
  蛋白尿可能是劇烈運(yùn)動、藥物因素、飲食因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起的，可以通過休息、調(diào)整飲食、口服藥物的方式改善，如果出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、劇烈運(yùn)動：長時間進(jìn)行劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致腎臟的血流量增加，使蛋白尿從尿液中濾出，引起蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 蛋白尿怎么治療
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進(jìn)行治療，重點(diǎn)注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復(fù)腎小球?yàn)V過率即恢復(fù)腎功能，出現(xiàn)蛋白尿一般是由于腎細(xì)胞缺血，所以一般建議采用中藥擴(kuò)張血管，改善細(xì)胞血液循環(huán)，提高腎小球?yàn)V過率。出現(xiàn)蛋白
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 20922次