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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7443次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現，得了血栓可以有小腦的共濟失調，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經、交感神經的問題，也可能是內耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-04-17 4041次

• 血管性癡呆發(fā)生的直接原因
  血管性癡呆發(fā)生的原因有很多，主要包括以下幾種：第一、腦動脈閉塞導致多發(fā)性梗死和腦組織容積減少。頸內動脈或大腦中動脈起始部反復多次的發(fā)生動脈粥樣硬化性狹窄及閉塞，使大腦半球出現多發(fā)性的較大的梗死病灶或出現額葉和顳葉的分水嶺梗死，使腦組織容積明顯減少。當梗死病灶的體積超過80～100ml時，可因嚴重的神經元缺失和腦萎縮出現認知功能障礙的臨床表現。第二、缺血和缺氧性低灌注，大腦皮質中參與認知功能的重要部位，以及對缺血和缺氧較敏感的腦組織，由于高血壓和小動脈硬化所致的小血管病變，長期處于缺血性低灌注狀態(tài)，導致使該部位的神經元發(fā)生遲發(fā)性壞死，逐漸出現認知功能障礙。臨床常見的血管性癡呆患者，可在反復發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作之后，出現近記憶力減退。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 1871次

• 血管性癡呆發(fā)生的原因
  任何一個腦血管病患者均應該對其認知功能進行評估，特別是存在血管性癡呆病因的情況下，容易導致血管性癡呆的病因包括如下幾大類。1、多梗死性癡呆。大腦內有多發(fā)地梗死病灶，累加腦梗死容積超出一百毫升體積，可導致癡呆。2、大面積的腦梗死性癡呆。一次腦梗死的面積足夠大，也可以導致血管性癡呆。3、關鍵部位梗死的癡呆。有些患者家屬會問醫(yī)生，腦梗死的面積不大，癱瘓也不重，怎么變得這樣傻，這就是關鍵部位發(fā)生了梗死，如尾狀核、丘腦、海馬、大腦外側裂區(qū)等。4、T灌流性的癡呆。往往是心臟功能不好或腦大動脈有嚴重的狹窄或梗阻，導致輸入大腦的血流量少，因為腦灌注不夠，而導致血管性癡呆。5、小血管病變引起的癡呆。有些特殊得腦血管疾病，如多發(fā)腔梗，伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病等等。常累及廣泛的大腦小動脈，因此導致多發(fā)的小梗死病灶累積受損腦容量達到一百毫升以上者，即可導致癡呆。6、出血性癡呆。腦出血容量大或累積關鍵部位，也可像腦梗死一樣導致血管性癡呆。
  語音時長 1:40”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-25 1930次

• 血管性癡呆的預后如何
  病情分析：血管性癡呆的預后一般不是特別的好，因為這種癡呆不容易治愈，大多數使用藥物是進行控制和延緩病情，隨著時間的延長，其預后有可能不是很好。意見建議：建議一旦發(fā)生了血管性癡呆，應該盡早的進行治療，越早治療則預后的效果越佳，在平時應該定期的進行腦血管的檢查，比如說做相應的核磁檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1401次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發(fā)腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1602次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次