肺積水臨床上稱為胸腔積液，抽還是不抽，主要是取決于患者的癥狀和積液的量。一般少量積液的患者可以不抽液，中量、大量積液患者需要抽液處理。
臨床上將胸腔積液分成少量、中等量和大量，一般500ml以下的積液，稱為少量的胸腔積液，這時患者一般無明顯癥狀，這種情況往往不需要抽液，單純給予觀察即可。當(dāng)胸腔積液500-1000ml的時候，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，這種情況往往都要采取胸穿的辦法，將胸腔積液抽出，減輕患者癥狀。當(dāng)胸腔積液大于1000ml以上，患者會出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀，這時應(yīng)該進(jìn)行穿刺抽液。但是需要注意抽液時一次不能抽取過多，每次抽液量不應(yīng)超過1000毫升，因為過快、過多抽液可能使患者胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫。
胸腔積液根據(jù)液體性質(zhì)可以分為滲出性積液和漏出性積液兩種。滲出性的胸腔積液，是由于血管通透性增高引起的，常見于一些腫瘤、結(jié)核，或者是風(fēng)濕免疫病，除了抽液外，還應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療。漏出性胸腔積液，常見于心衰、低蛋白血癥，或者腎病綜合征等，可以采用利尿、補(bǔ)充白蛋白的方法來減輕癥狀。
