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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6587次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3706次

• 下消化道出血會(huì)痛嗎
  這種情況不一定，因?yàn)橄孪腊ê芏?、范圍也比較廣，常見的引起下消化道出血的原因：一是肛管疾病比如痔瘡，肛裂，肛瘺。二是直腸疾病，包括潰瘍性直腸炎，腫瘤，類癌，鄰近的惡性腫瘤或膿腫侵入直腸感染或者是缺血等等。還有一些結(jié)腸疾病感染，比如潰瘍性結(jié)腸炎，腫瘤缺血和血管畸形，腸套疊等等，還有一些小腸疾病，急性出血性壞死性腸炎，腸結(jié)核，克羅恩病，憩室炎，潰瘍，腸套疊，腫瘤，血管瘤，血管畸形，缺血等等，臨床表現(xiàn)根據(jù)出血部位及出血量，出血速度的不同臨床表現(xiàn)也各異，所以說產(chǎn)生疼痛與否也不一定，是不確定的。一般的情況小量在四百毫升以上慢性出血都明顯自覺癥狀，急性大量出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，心慌，冷汗，乏力，口干等癥狀，甚至產(chǎn)生暈厥，四肢冰涼，尿少，煩躁不安，休克等癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3363次

• 消化道出血會(huì)痛嗎
  如果是由于消化道潰瘍而引起的出血，這種情況下會(huì)伴有中上腹部的脹痛或者絞痛不適。另外對(duì)于部分患者如果消化道潰瘍合并有消化道的穿孔，這種情況下也會(huì)表現(xiàn)出腹部的脹痛或者絞痛不適。但是對(duì)于部分患者，如果是由于曲張的血管發(fā)生破裂或者示由于腫瘤局部血管破裂而引起的出血，此時(shí)多不會(huì)伴有腹部的疼痛不適。所以對(duì)于潰瘍性疾病的患者多伴有疼痛，對(duì)于非潰瘍性疾病的患者一般多沒有疼痛。如果是由于潰瘍引起，需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療，而且要長(zhǎng)期的服用藥物進(jìn)行積極的處理。如果是由于腫瘤性疾病引起的出血，需要早期的進(jìn)行外科手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 1942次

• 消化道出血會(huì)痛嗎
  消化道出血通常是沒有明顯的疼痛感的，消化道出血主要是因?yàn)橄赖拿?xì)血管破裂導(dǎo)致的，出血量比較少，但會(huì)造成持續(xù)性的出血，不會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生明顯的疼痛。前期有腹脹厭食、惡心嘔吐的癥狀。消化道出血時(shí)容易出現(xiàn)頭暈跌倒等癥狀。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 2104次

• 消化道出血會(huì)痛嗎
  病情分析：消化道出血一般不會(huì)痛的。消化道出血常常是由于血管的破裂，比如胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，賁門黏膜撕裂等相關(guān)性疾病而導(dǎo)致了出血，而這種出血多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致明顯的疼痛，只是潰瘍等相關(guān)性疾病導(dǎo)致了疼痛。意見建議：出現(xiàn)消化道出血，首先判斷一下出血的量的情況，如果出血量比較大的，最好還是就診醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的全面的治療，必要的時(shí)候需要完善胃鏡的檢查，腸鏡的檢查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 2001次

• 消化道出血會(huì)痛嗎
  消化道出血是否會(huì)痛，通常需要根據(jù)具體疾病進(jìn)行分析。如果是胃潰瘍、糜爛性胃炎導(dǎo)致消化道出血，一般會(huì)痛。如果是肝硬化導(dǎo)致消化道出血，一般不會(huì)痛。1、胃潰瘍：如患有胃潰瘍，由于潰瘍部位血管出現(xiàn)破裂，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血，這種情況通常會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，患者通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用泮托拉唑、西咪替丁、雷
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 571次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3865次