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• 什么情況下不建議做心臟支架手術

  心臟支架手術是針對嚴重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結構適合做支架。除此以外的患者不建議進行心臟支架手術。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進行心臟支架手術，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進行支架手術。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結構不適合植入支架的病變或患者，不建議進行支架的介入治療，而應當考慮進行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17959次

• 腦出血后什么情況下做CTA

  如果腦出血不在基底節(jié)，可能存在其他腦部的病變，此時需要做CTA明確具體情況。如果是腦血管畸形，可能是腦動靜脈畸形或者動脈瘤，通過CTA檢查判斷是否存在血管畸形或動脈瘤，再進一步考慮是做相應的開顱手術治療，還是介入治療。一般腦出血的癥狀是比較復雜、多樣的，一般與出血部位、出血量、出血速度、血腫大小，以及病人自身身體健康狀況有關。如果突然發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，沒有癲癇時，但出現(xiàn)癲癇一樣的發(fā)作，或者出現(xiàn)感覺障礙、語言障礙、吞咽功能障礙、偏深感覺障礙、運動功能障礙、精神認知障礙等情況，都可能出現(xiàn)腦出血。此時要及時到醫(yī)院就診，腦出血治療的原則一般是安靜臥床、脫水、降顱壓、調整血壓，防止繼續(xù)出血，康復治療和物理治療，但具體選擇哪種治療方式一般會根據病人的情況進行選擇。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 4603次

• 什么情況下不宜做逆行腎盂造影？
  靜脈腎盂造影時腎盂腎盞顯示不夠滿意或有碘過敏反應的患者可作逆行性腎盂造影。本檢查痛苦較大，并易引起逆行感染，故多作為選擇性檢查。凡有下列情況則不宜選用逆行腎盂造影術：(1)有嚴重血尿、急性下尿路感染及腎絞痛發(fā)作時不宜作逆行腎盂造影。(2)伴有嚴重心血管疾病、尿道狹窄、尿閉、慢性腎功能衰竭不宜作本項檢查。(3)嚴重高血壓患者不宜作逆行腎盂造影術檢查。(4)疑為惡性腫瘤，又有出血傾向者應列為禁忌。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 2979次

• 什么情況下做靜脈腎盂造影
  靜脈腎盂造影是將有機碘注入靜脈內經過腎排泄，造影劑幾乎全部經過腎小球濾過而進入腎小管，最后排入腎盂使之顯影，此方法不但可以顯示腎盞腎盂及輸尿管膀胱的解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排泄功能。當懷疑腎臟感染性疾病損傷腎臟使腎盂腎盞破壞變形，甚至腎功能下降，應該進行靜脈腎盂造影。另外，因為外科學尿疑似泌尿結石，腫瘤也應該做此項檢查，腎功能嚴重受損，即嚴重的肝心血管疾病，患者無法進行本操作應慎重。
  語音時長 1:13”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2912次

• 什么情況下做心臟造影
  冠狀動脈造影檢查是心內科一種常用的檢查手段。對于患有冠心病心絞痛的患者，如果心絞痛比較明顯，心絞痛發(fā)作比較頻繁?？梢赃M行心臟造影檢查，以明確冠狀動脈有無狹窄或者狹窄的程度，以及狹窄的部位，根據心臟造影檢查的結果，可以確定下一步治療的手段。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-22 3003次

• 什么情況下做肝造影
  肝血管造影指征有：①臨床高度懷疑肝腫瘤；②各種影像檢查相互矛盾；③疑肝脂肪變；④無創(chuàng)性影像學檢查中發(fā)現(xiàn)有小于2cm的占位性病變；⑤對任何肝臟病灶手術切除率的估計；⑥實驗室檢查與影像學檢查相互矛盾；⑦擬行介入治療；⑧部分門靜脈高壓；⑨胰頭惡性腫瘤手術前了解門靜脈與腫瘤關系。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-26 4407次

• 什么情況下要行逆行腎盂造影
  逆行腎盂造影，也就是將導管經膀胱頸插入兩側的輸尿管中，每側輸尿管注入七到十毫升的造影劑，然后行x線攝影，適其應癥有以下幾項：第一，常規(guī)靜脈系統(tǒng)造影觀察不滿意或者有疑問，需進一步確定者。第二，為了詳細觀察腎盂、腎盞、輸尿管的解剖形態(tài)。第三，確定血尿患者腎盂、腎盞、輸尿管有沒有占位性的病變。第四，確定泌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 139次

• 什么情況下行靜脈腎盂造影
  靜脈腎盂造影即將有機點注入靜脈內，經腎排泄，造影劑幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管系統(tǒng)，最后排入腎盞，腎盂，使之顯影。此方法不但可顯示腎盞，腎盂及輸尿管，膀胱的解剖形態(tài)，而且可了解兩腎的排泄功能。當臨床懷疑腎臟感染性疾病，損傷腎臟使腎盂，腎盞破壞變形甚至導致腎功能下降，應行靜脈腎盂造影檢查。另外外科
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 105次