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• 食道癌晚期支架置入術(shù)

  關(guān)于很多晚期的食管癌，能否放入支架來解決問題，這有多方面的考慮。因?yàn)槭彻馨?，隨著它病程的發(fā)展，很多病人到晚期，因?yàn)槟[瘤造成腔道梗阻，病人慢慢不能進(jìn)食，然后迅速消瘦、迅速衰竭，所以對這些病人，我們有些可以采取。因?yàn)樗谧龌煹耐瑫r，我們可以采取一些措施，比如像放入食道支架，讓梗阻的食管腔能重新開放，病人能夠進(jìn)食解決一些營養(yǎng)問題，為他下一步的綜合治療打下一定基礎(chǔ)，主要是達(dá)到這個目的。但是這樣的治療，它也是一個叫權(quán)宜性的治療，因?yàn)槟[瘤并沒有解除，但是，它能短期解決病人的營養(yǎng)問題。所以對我們下一步治療腫瘤打下基礎(chǔ)，贏得一些時間。

  

  01:24
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 16123次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13430次

• 食道癌支架要手術(shù)嗎
  食道癌支架術(shù)是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個小型手術(shù)，是把一個很小的支架放入病灶的部位撐開，擴(kuò)充食管，以達(dá)到讓病人可以進(jìn)食的目的，只能做短期的延續(xù)生命，主要適合不能手術(shù)治療，且無法下咽的患者。在手術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄或術(shù)后復(fù)發(fā)導(dǎo)致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進(jìn)行的，所以痛苦不是太大，但也只是姑息治療，還是建議病人能夠做到早診斷早治療，這樣對患者的生存期跟生存質(zhì)量都是能得到很好的獲益的，晚期的食道癌患者治療效果都不好，而且花費(fèi)大，病人痛苦大。
  語音時長 01:11”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-07 3760次

• 食道癌下支架
  對于住院檢查證實(shí)食管病變，廣泛累及周圍的器官，如氣管、肺縱膈、主動脈等，或者有嚴(yán)重的心肺，肝腎，功能不全以及惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)的患者，可以建議，對于不能下咽的患者放置支架，放置支架是一個比較小的手術(shù)，是把一個很小的支架放入病灶的部位。然后撐開，擴(kuò)充血管，撐開的時候，會有一定的疼痛感，放置支架的目的，就是讓患者可以達(dá)到禁食的目的，但是這種支架一般不能延續(xù)患者的生命，但是可以減輕患者一定的痛苦，主要適合不能手術(shù)治療，而且無法下咽的患者，也可以用于手術(shù)后出現(xiàn)的吻合口狹窄以及術(shù)后復(fù)發(fā)導(dǎo)致的食管再次狹窄的患者，可以放置支架。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3867次

• 食道癌潰瘍嚴(yán)重需要上支架嗎
  如果難以進(jìn)食或進(jìn)水的話需要放支架。食道癌支架手術(shù)是在食道內(nèi)部置入支架，緩解壓迫或者梗阻。放支架術(shù)后通?？梢苑弥谐伤幓驕珓⒅兴幍热フ{(diào)理身體，改善免疫力，同時保障飲食營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，以流食為主，逐漸恢復(fù)到半流食和正常飲食。改善生存質(zhì)量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1803次

• 食道癌必須要手術(shù)嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果，所以早期食道癌患者能進(jìn)行手術(shù)治療者，盡可能采取手術(shù)根治治療。對有些手術(shù)難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術(shù)根治治療預(yù)后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術(shù)根治治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 1401次

• 食道癌支架要手術(shù)嗎
  食道癌支架植入通常需要手術(shù)操作。對于晚期或無法手術(shù)切除的患者，食道支架植入術(shù)成為緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的有效手段。這種手術(shù)通常在介入室或內(nèi)鏡下完成，旨在恢復(fù)食道的通暢性，解決患者吞咽困難的問題。支架植入術(shù)雖然相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小，但仍需
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 食道癌支架痛苦嗎
  食道癌晚期腫瘤會引起食道癌明顯的狹窄梗阻，甚至造成病人完全無法經(jīng)口進(jìn)食。此時為了緩解臨床癥狀，解決病人吃飯問題，可以采取食道支架置入的姑息治療辦法。但是放置食道支架會引起病人有一定的痛苦，比如上段食道癌，放置食道支架會使病人感覺到明顯的異物感，導(dǎo)致病人反復(fù)的不適，惡心嘔吐，影響進(jìn)食。如果是中下段的食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 529次