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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 8308次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 20024次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發(fā)生休克狀態(tài)的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且增快心率，增強心肌收縮力，不利于梗死的心肌恢復。所以對于急性心肌梗死合并休克的病人，需要禁用異丙腎上腺素。對于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明靜脈滴注，如果能維持血壓可以嚴密的觀察下加用少量的這種硝普鈉，同時也可以用嗎啡速尿，但是一定要嚴格的觀察血壓情況。
  語音時長 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 5683次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓增高，心排血量減低，周圍血管顯著伸縮以導致的四肢厥冷，并且有發(fā)紺，可以使用硝普鈉，硝酸甘油，酚妥拉明進行滴注。如果有其他這種，可以糾正酸中毒，要避免腦出血，保護腎功能。中藥方面可以使用生脈散，四逆湯，獨參湯進行治療，也可以用主動脈內球囊反搏術輔助進行治療，然后可以做選擇性的冠狀造影和冠脈搭橋手術，可以挽救一些人的生命。
  語音時長 1:54”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2730次

• 急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃
  病情分析：心肌梗死的患者在24小時內應該禁用洋地黃類的藥物，主要是由于洋地黃類的藥物會增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血缺氧，導致心肌梗死范圍的擴大，嚴重的會引起心臟破裂，心源性猝死。意見建議：心肌梗死的患者在急性期應該臥床休息，要低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，避免過度的焦慮和情緒的激動。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 3903次

• 急性下壁心肌梗死最易合并什么
  急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生過的動脈血供急劇減少或者中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導阻滯。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4405次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死發(fā)生心源性休克
  一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-24 233次