為你推薦

• 原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點

  自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個自身免疫性肝病，我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個疾病它是以肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點，多見于中青年的男性。特異性抗體的檢測時，沒有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個安卡抗體的陽性，我們叫抗中性粒細胞包漿抗體的陽性。這是這個疾病的診斷很重要的一點，這時我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過程當中，見到肝內(nèi)外膽管的狹窄與擴張相間，呈現(xiàn)一個串珠狀的改變，這是這個疾病特有的。

  

  01:17
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 5811次

• 原發(fā)性膽汁性膽管炎和膽管炎一樣嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導的、慢性進行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型的病理表現(xiàn)為慢性的、進行性的、非化膿性的，它以小膽管破壞為主的膽管炎，或者是肉芽腫性的膽管炎。這個病起病比較隱匿、緩慢，后期出現(xiàn)肝硬化。而我們一般的膽管炎常常是指感染性的膽管炎，起病急，它容易并發(fā)敗血癥，需要緊急處理，這個與PBC是不同的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4538次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎
  原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因，現(xiàn)在還不十分清楚，可能與以下的因素有關(guān)。第一，是由于潰瘍性的結(jié)腸炎，兩者關(guān)系比較密切，是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過程。第二，是慢性或反復的細菌進入門脈循環(huán)，可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應(yīng)，結(jié)腸的細菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導致肝臟的損傷。第三，可能發(fā)生膽管的缺血性損傷，免疫學介導的膽管損傷，可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機制?？傮w而言，原發(fā)性硬化性膽管炎被認為是一種多因素參與的疾病，可能在環(huán)境因素刺激下導致具有遺傳背景的個體中發(fā)病，也有學者認為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，對于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎，經(jīng)皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
  語音時長 1:57”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 6362次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床特征
  原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)以及特征。特征性的病理改變是膽管纖維化性的炎癥，大部分病例病變同時可以累及肝內(nèi)或者是肝外的膽管，也有一部分病例可以累及到肝外膽管或者是僅累及肝內(nèi)小膽管，發(fā)生在青壯年男性，男女比例在二到三比一。起病隱襲漸進，就診的時候多數(shù)患者已有明顯癥狀，主要表現(xiàn)是黃疸皮膚瘙癢，右上腹疼痛，少部分患者可以有寒戰(zhàn)發(fā)熱，可能與合并感染有關(guān)系，肝臟一般會有腫大，實驗室檢查是膽汁淤積性黃疸的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶可以輕到中度的升高，最終可以發(fā)展為繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2226次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進行性炎癥和纖維化，最終會使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門靜脈高壓。意見建議：而現(xiàn)在臨床沒有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費用昂貴，肝源少。很少有患者通過這種方式再進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1802次

• 什么是原發(fā)性膽汁性膽管炎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種以膽汁淤積為特點的慢性，自身免疫性肝病。原發(fā)性膽汁性膽管炎，如果不及時治療將會發(fā)展成為膽汁性肝硬化。最終會導致廣泛性的肝管而破壞，甚至肝衰竭會危及到生命。意見建議：建議要積極的去正規(guī)醫(yī)院詳細配合檢查，在醫(yī)生的指導下給予治療的方案，飲食上要多吃高蛋白易消化的食物，少食多餐，保證營養(yǎng)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 4002次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療
  原發(fā)性硬化性膽管炎是一種由于感染、遺傳因素、膽管缺血、自身免疫異常等多種原因所導致的，發(fā)生在膽管部位的疾病，主要會表現(xiàn)為肝臟內(nèi)分泌的膽汁出現(xiàn)了淤堵的情況。原發(fā)性硬化性膽管炎的患者臨床上以肝臟內(nèi)和肝臟外的膽管都出現(xiàn)了進行性纖維化的狹窄為主要特點。而且患有原發(fā)性硬化性膽管炎的大部分患者都會有潰瘍性結(jié)腸炎
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-16 1923次

• 硬化性膽管炎的鑒別診斷
  硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤導致管壁增厚，導致管腔狹窄或閉塞，并有節(jié)段，而原發(fā)性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強回聲帶，其閉塞近端膽管，擴張較輕或不擴張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數(shù)系發(fā)于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現(xiàn)膽管
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 133次