老人不吃不喝吐黑水，主要考慮是由于應(yīng)激性潰瘍、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素所引起的。
第一，應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。發(fā)病的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血，黑便等癥狀，需要立即給予藥物治療，如維生素K1、垂體后葉素等進(jìn)行止血治療。另外還可靜脈給予埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌藥物。
第二，消化性潰瘍，本病主要是由于幽門螺旋桿菌感染所引起的，發(fā)病的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、噯氣、嘔血等癥狀。主要給予保護(hù)胃黏膜藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，以及相應(yīng)的對癥治療改善癥狀。
第三，食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一，并為上消化道出血的常見病因。本病發(fā)作后，可使用血管活性藥物，如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素，減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓，從而止血。還可根據(jù)情況進(jìn)行三腔二囊管壓迫止血。
