一種是紫紺型，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，臨床表現(xiàn)以患兒缺氧為主，主要是患兒活動(dòng)量受限。還有一種是非紫紺型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床表現(xiàn)為左向右分流為主，患兒臨床表現(xiàn)為肺血多、喘、活動(dòng)量受限，容易出現(xiàn)肺部感染。還有瓣膜疾病，如肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄，臨床沒(méi)有明顯血流異常，但心臟功能、心臟負(fù)荷結(jié)構(gòu)都發(fā)生變化。

小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時(shí)候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說(shuō)青紫型先心病，他出生的時(shí)候，這些小孩有的會(huì)，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來(lái)。也就是說(shuō)小孩生下來(lái)應(yīng)該紅撲撲的，他生下來(lái)就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時(shí)候我們要警示一下，這個(gè)孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來(lái)說(shuō)呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來(lái)這個(gè)小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說(shuō)的室間隔缺損，房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來(lái)，首先沒(méi)有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，這種小孩會(huì)出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會(huì)出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)身長(zhǎng)，都比同齡小孩要小，再有一個(gè)就會(huì)出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說(shuō)這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個(gè)小孩我們可以看到，隨著年齡增長(zhǎng)他的胸骨會(huì)抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺(jué)，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會(huì)讓你去做一個(gè)，心臟超聲的檢查，篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過(guò)咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動(dòng)脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺(jué)，吐的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可能，要進(jìn)一步做CT來(lái)明確，但這個(gè)漏診的還是非常多。