膽囊結石的手術指征不僅依據(jù)結石的大小，還需結合綜合因素來考慮。臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結石，一般建議手術治療。如結石直徑＞3cm；兒童膽囊結石患者；膽囊結石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結石合并膽囊壁增厚者；膽結石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結石患者；在邊遠地區(qū)生活或野外工作的膽囊結石患者；病程超過10年以上者；需要開腹手術的患者并合并膽囊結石；上述患者可進行手術。
膽結石多大需要做手術
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院普外科
2019-05-1717669次
概述：
對癥用藥建議：
膽結石最佳的治療方法還需要根據(jù)結石的大小，有無臨床癥狀和結石的部位來決定，比如膽囊結石，如果直徑較小，沒有臨床癥狀，這是靜止性結石，這種情況下是不需要處理的，如果結石超過2-3CM，出現(xiàn)過結石性膽囊炎合并膽囊息肉等等，這種情況下需要通過腹腔鏡膽囊切除術來治療，如果沒有膽囊炎的癥狀，膽囊的功能是正常的，膽囊也沒有異常分隔樣的結構，這種情況下考慮腹腔鏡下保留膽囊的結石取出術，但是術后需要口服一段時間的熊去氧膽酸。
飲食注意：
膽結石術后腸道脂肪的消化吸收能力會變差，容易腹瀉，所以恢復初期一定要先減少油脂的攝取，盡量選取無油或少油的食物，例如豆腐、脫脂奶粉、瘦肉、非魚肚的魚部位食用。同時要改變烹調(diào)方式，少油煎，改用蒸、煮、燉等方式。隨著身體腸道吸收情形，逐漸增加油脂的攝取量，一般多要經(jīng)過半年以上才會改善因為攝入高脂肪、高蛋白食物所造成腸鳴、腹脹及腹瀉的癥狀。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽結石多大需要做手術一般的情況，目前膽結石因為它的體積大小定成手術標準，還沒有一個嚴格的標準。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當它超過3厘米的時候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術，但是他的心肺功能又不好，這時候手術對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 6616次
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膽結石需要做手術嗎有的膽結石需要手術，有的膽結石是不需要手術的，比如說沒有癥狀的膽結石，它是靜息狀態(tài)，它個頭又不大的情況下，這種結石是不需要急著手術的，它可以觀察，觀察定期復查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結石，其實它不是真正的結石，通過?？股?，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術的，而有的石頭就需要手術，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結石，比如引起癥狀膽結石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術的辦法解決了，當然了有些年老體弱的患者，不能手術，也可以穿刺，引流，把膽囊結石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術還是不手術。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 7301次
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膽結石多大需要做手術膽囊結石是我國的常見病、多發(fā)病。一般來說，膽囊結石大于2-3公分是需要進行手術的，但是若小于2-3公分，出現(xiàn)臨床癥狀也是必須進行手術治療的，膽囊結石如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的表現(xiàn)，或者存在并發(fā)癥，無論結石大小都需要進行手術治療。目前推薦的主流的治療方式為腹腔鏡下膽囊切除術，具有手術疤痕小不易發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點；沒有癥狀的膽囊結石，患者不需要進行預防性手術治療，但需要承擔并發(fā)癥的發(fā)展和惡變的風險。以下情況是需要進行手術治療的：一，結石數(shù)目多、體積大、結石直徑大于2-3公分；二，膽囊壁鈣化或瓷膽囊炎；三，膽囊息肉；四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。如果患者沒有癥狀，可以保守治療，使用膽寧片、清膽片、熊去氧膽酸片和消炎利膽片來處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:30”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-14 13436次
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多大的膽結石要做手術一般來說，2cm以上的膽結石是需要進行手術治療的。而且需要明確的是，2cm以上的膽結石一旦發(fā)生很容易造成患者出現(xiàn)膽道感染，也容易讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，因此建議患者不要貽誤病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療為好。當然需要明確的是，有一部分小于2cm的膽結石也會造成患者出現(xiàn)上述的情況，所以說一定要根據(jù)患者病情及時的調(diào)整治療方案，這樣的話才有利于患者的健康。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，患者如果要進行手術治療的話可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，這樣的話患者的恢復會更快一些，手術創(chuàng)傷也會進一步降低，手術以后患者的恢復是良好的，預后也是相當不錯的。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-08-15 3313次
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膽結石多大需要做手術病情分析：膽結石手術，不一定根據(jù)大小判定，如果無明顯癥狀的膽結石，可以不手術。通常如果膽結石大于兩厘米或三厘米以上，這個時候即使沒有癥狀，也應該進行手術治療。意見建議：結石患者要注意飲食習慣，按時用餐，避免暴飲暴食，多吃高纖維素食及含維生素豐富的新鮮水果和蔬菜，少吃動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-17 6202次
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腎結石多大需要做手術病情分析：腎結石一般超過1cm以上，最好是通過手術治療，目前的手術主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石以及輸尿管軟鏡激光碎石。經(jīng)皮腎鏡激光碎石對于比較大的結石效果比較好，但是出血風險比較高，輸尿管軟鏡碎石，對于兩厘米以下的腎結石治療效果比較好，安全性很高。意見建議：腎結石的治療具體采用哪種治療方法，最好還是能夠進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者泌尿系統(tǒng)的ct，通過檢查明確結石的位置和具體大小，再針對性的治療。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2020-11-16 2504次
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多大的膽結石要做手術一般來說，2cm以上的膽結石是需要進行手術治療的。而且需要明確的是，2cm以上的膽結石一旦發(fā)生很容易造成患者出現(xiàn)膽道感染，也容易讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，因此建議患者不要貽誤病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療為好。當然需要明確的是，有一部分小于2cm的膽結石也會造成患者出現(xiàn)上述的情況，所以
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 618次
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多大的膽結石要做手術一般來說，膽結石直徑超過3厘米或者結石雖小但癥狀嚴重者，通常需要考慮手術治療。但這并不是絕對的，手術決策還需結合患者的具體癥狀和身體狀況。膽結石，也稱膽石癥，是指在膽囊或膽管內(nèi)形成的結石。治療膽結石的方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-08 0次
