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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來說并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9649次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9475次

• 嬰兒腹股溝斜疝怎么辦
  一般來說，一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝，可以暫時(shí)的不用進(jìn)行手術(shù)治療，只需要進(jìn)行保守治療即可，患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療，這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解，而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療，隨著人體的成長(zhǎng)發(fā)育，患者的腹肌有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng)，所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)得到自愈。但是需要注意的是，如果是一歲之上的嬰兒，出現(xiàn)腹股溝斜疝，建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療為好，而且手術(shù)方式一般為疝囊高位結(jié)扎術(shù)，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)良好，手術(shù)以后，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況，從而有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-09 3255次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹壁強(qiáng)度降低以及腹內(nèi)壓增高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，以站立或者活動(dòng)時(shí)明顯，平臥或手托時(shí)腫物可以消失。腹股溝疝可以發(fā)生崁頓，如果崁頓內(nèi)容物為腸管，則可以并發(fā)腸梗阻、腸壞死、腸破裂、穿孔等。根據(jù)臨床典型的癥狀查體和b超，或者ct等檢查，可以明確腹股溝斜疝的診斷。腹股溝斜疝最主要的治療方法是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在還有腹腔鏡下的疝修補(bǔ)術(shù)。腹股斜疝通過手術(shù)大多都可以治愈，但是有少數(shù)可以復(fù)發(fā)，如果有慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難，妊娠腹水或腹內(nèi)壓等因素的話，進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)先予以治療處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 21310次

• 嬰兒腹股溝斜疝怎么辦
  病情分析：嬰兒腹股溝斜疝怎么治療要看病情的嚴(yán)重程度，如果患兒的癥狀較輕，沒有影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可以暫時(shí)觀察病情變化。如果患兒癥狀比較明顯，腸管有發(fā)生嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：發(fā)生腹股斜疝的嬰兒要注意加強(qiáng)護(hù)理，避免嬰兒過度的哭鬧，避免患兒腹腔內(nèi)壓力升高。同時(shí)要注意調(diào)整好飲食，避免嬰兒發(fā)生大便干燥，減少腸管脫出的次數(shù)。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 嬰兒腹股溝斜疝嚴(yán)重嗎
  病情分析：嬰兒腹股溝疝氣是否嚴(yán)重，需要根據(jù)嬰幼兒腹股溝疝氣的具體情況來進(jìn)行判斷。單純性的腹股溝疝氣，如果沒有出現(xiàn)嵌頓的情況下是不嚴(yán)重的，一周歲以內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象。但是如果腹股溝疝氣出現(xiàn)嵌頓時(shí)，是比較嚴(yán)重的，有可能會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。意見建議：嬰幼兒腹股溝疝氣一旦出現(xiàn)嵌頓現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)要避免讓嬰幼兒過度哭鬧，以免增加腹壓，導(dǎo)致腹股溝疝氣出現(xiàn)加重。
  秦建輝 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1603次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次