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• 小兒腸套疊的概述

  關(guān)于兒童急腹癥的相關(guān)問題，今天咱主要說，就是腸套疊的內(nèi)容，其實(shí)對(duì)于兒童來說，急腹癥是很常見的，而且引起的病因也特別多，最常見的還是腸套疊，這個(gè)在兒童來說，是比較常見的，尤其是小小孩，就是兩歲以內(nèi)的孩子來說，是最常見的，它發(fā)病率比較高，而且在腸梗阻病中是比較常見的，對(duì)于孩子來說影響比較大，而且病情進(jìn)展都很快。所以如果說一旦發(fā)現(xiàn)，或者可疑腸套疊，必須得及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理檢查，而且明確以后采取正規(guī)的治療，防止說進(jìn)一步延誤，引起孩子嚴(yán)重的病變，畢竟這種腸套疊，它的病情變化是可大可小，真是要嚴(yán)重起來，直接是危及孩子的性命的，所以說作為家屬，我們必須得引起注意，而且就是明確什么是腸套疊，而且知道，如果說一旦發(fā)生什么時(shí)候去醫(yī)院。

  

  01:27
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4405次

• 小兒腸套疊的分型

  關(guān)于兒童腸套疊的分型，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f過了，腸套疊就是常見的癥狀。還有一些輔助的檢查，然后其實(shí)我們前面提到過，主要以超聲檢查為主，進(jìn)行判斷，我們必須作為家屬也得知道，腸套疊的具體分型，因?yàn)橹谰唧w的分型，才能明確后期的治療。對(duì)于最常見的就是回盲型，這是最常見的，就是相當(dāng)于回腸套入盲腸，這個(gè)主要與它的解剖結(jié)構(gòu)有主要關(guān)系，然后還有就是它有回盲部的結(jié)構(gòu)，然后有回盲瓣的結(jié)構(gòu)，然后是回腸與結(jié)腸交界的部位。所以回盲型這是最常見的，最少見的就是小腸型，因?yàn)閷?duì)于小腸來說，它的蠕動(dòng)節(jié)律比較好，而且比較規(guī)律，這種所以說，很少出現(xiàn)腸套疊的情況。但是如果一旦診斷為小腸型，是比較糟糕的，往往經(jīng)過保守治療，有可能不容易好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候，是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，這個(gè)情況是比較少見的，但是發(fā)現(xiàn)以后是比較重的。然后還有就是，比如盲腸型，然后還有回結(jié)腸型等等。所以分型的不同，決定后期治療的效果也是不同的。我們進(jìn)行超聲檢查的目的，也就是進(jìn)行初步判斷它的類型，然后就是進(jìn)行下一步的治療，方便判斷治療的效果。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 8347次

• 小兒腸套疊的超聲表現(xiàn)
  典型的表現(xiàn)就會(huì)呈套筒癥或者是背口癥，小兒腸套疊的套筒癥如果水腫明顯會(huì)更加的變形，小兒腸套疊診斷的依靠超聲使診斷大大提高，當(dāng)然這個(gè)超聲診斷給超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也有很大關(guān)系，再就是配合兒外科醫(yī)生的工作進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查。空氣灌腸整復(fù)術(shù)在有些醫(yī)院在x性機(jī)器下進(jìn)行，有些醫(yī)生是在換藥時(shí)，盲灌的情況下進(jìn)行，如果是沒有x性監(jiān)視那么就需要在術(shù)后在進(jìn)行超聲的檢查明確有無套疊以后，決定是否繼續(xù)觀察，小兒腸套疊的通過空氣灌腸90%以上都能解除，當(dāng)然有一部分病理性的術(shù)后還會(huì)反復(fù)的復(fù)套，況且負(fù)擔(dān)頻率較快，這種情況就選擇手術(shù)治療，手術(shù)以后如果孩子腸管沒有問題，僅是回盲部游離造成的，那么術(shù)后進(jìn)食時(shí)間可能要提前，如果孩子有腸切除腸吻合，那么吃東西的時(shí)間要推后。
  語音時(shí)長 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 8117次

• 腸套疊超聲表現(xiàn)
  腸道疊的超聲檢查是臨床上最為常用，并且具有準(zhǔn)確而快速的優(yōu)點(diǎn)，它在診斷時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腹部包塊。包塊的特點(diǎn)在橫切面可以成同心圓癥或者靶環(huán)征，在縱切面可以表現(xiàn)為套筒征或者假腎征。根據(jù)不同的套疊類型腸套疊的聲像圖，可以進(jìn)行分型。如果是回腸型，在超聲上可以表現(xiàn)為腫塊，多位于右上腹右側(cè)腹，同心圓的外圓直徑比較大。而如果是小腸型整塊多位于腹部，除了右上腹，右側(cè)腹以外的各個(gè)部位，它的外圓直徑比較小。而如果是結(jié)節(jié)型，腫塊可以位于上腹部，外圓及中心圓直徑均比較大。超聲還可以發(fā)現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，就是腸管擴(kuò)張，腸內(nèi)容物積聚等。在檢查時(shí)還要注意腸套疊有沒有絞窄，并且與正常的胃腔以及胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別，還要注意尋找繼發(fā)性腸套疊的原發(fā)灶。
  語音時(shí)長 1:40”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-25 11562次

• 肝癌的超聲表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的超聲表現(xiàn)在臨床上一般是呈低回聲的，另外也會(huì)有高回聲的情況。期間肝癌的邊界非常不規(guī)則，主要是呈浸潤性生長的情況，而且有比較明顯的動(dòng)脈血流信號(hào)。意見建議：建議病人超聲檢查確診后可以通過外科手術(shù)為主的綜合治療來進(jìn)行治愈，在術(shù)后可以先給予小劑量的止痛藥物來進(jìn)行預(yù)防性的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 3404次

• 腸套疊的臨床表現(xiàn)
  腸套疊大多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒，男性發(fā)病多于女性，腸道疊有四個(gè)主要癥狀就是腹痛嘔吐便血與黏液和腹部腫塊兒，痙攣性的體質(zhì)腸管先天性異常外傷腸道炎癥，異物以及腫瘤都可以是這個(gè)疾病發(fā)病的因素和誘因，表現(xiàn)主要是腹痛的突然發(fā)生，呈陣發(fā)性加重。臨床上如果兒童病人突然發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛嘔吐大便或只是大便帶血，還有黏液，肚子上可以觸及到腫塊，應(yīng)該注意本病的可能性，鋇劑的灌腸檢查有重要的診斷意義，多數(shù)患者可以見到杯狀或螺旋狀的陰影。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 小兒腸套疊x線表現(xiàn)
  小兒發(fā)生腸套疊的x線表現(xiàn)可以為腸梗阻的征象，也就是說可以看到腹部有擴(kuò)張的腸管，也就是在梗阻的位置以上表現(xiàn)為腸管充氣擴(kuò)張。另外，由于有腸梗阻還可以出現(xiàn)氣液平面，也就是在腹平片上可以看到階梯狀的液平面，液平面可以寬大，也可以中等。對(duì)于診斷腸套疊最有意義的x線表現(xiàn)就是進(jìn)行空氣灌腸。在進(jìn)行空氣灌腸時(shí)可以看到
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 278次

• 腸套疊的早期表現(xiàn)
  對(duì)于腸道疊的患者來說，通常的早期表現(xiàn)就是，陣發(fā)性的哭鬧和嘔吐。腸道疊發(fā)生以后，患兒通常以哭鬧或者嘔吐作為主訴，得到醫(yī)院進(jìn)行就診。其中陣發(fā)性哭鬧是一個(gè)十分典型的表現(xiàn)，由于套入的腸管系膜被牽拉，套疊的鞘部同時(shí)發(fā)生強(qiáng)烈收縮，而產(chǎn)生的劇痛導(dǎo)致引起的。而當(dāng)機(jī)動(dòng)收縮蠕動(dòng)波過后，疼痛可以發(fā)生緩解，小兒感覺舒適而安
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-27 104次