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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強(qiáng)直、行動緩慢的臨床診治。第二，非運(yùn)動癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學(xué)檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀主要表現(xiàn)為幾點：首先運(yùn)動癥狀主要是靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和平衡障礙；對于非運(yùn)動癥狀來說，主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運(yùn)動障礙性疾病。

  

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  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 2072次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當(dāng)然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗調(diào)藥有關(guān)系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結(jié)合靜止性震顫或者肌強(qiáng)直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補(bǔ)什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個障礙。這個就要有經(jīng)驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進(jìn)行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學(xué)的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經(jīng)驗，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3356次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  帕金森病是西醫(yī)上的一個病名，中醫(yī)上沒有帕金森病這個病名，帕金森病的患者如果合并靜止性震顫，我們在中醫(yī)上可以稱之為顫證。帕金森病的診斷主要就是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷，中醫(yī)診斷顫證，也是結(jié)合患者震顫的臨床表現(xiàn)來予以診斷。帕金森病診斷，首先必須具備的一項臨床癥狀就是運(yùn)動遲緩、笨拙，再加上靜止性震顫或者是肌強(qiáng)直其中任何一種表現(xiàn)，我們就可以稱之為帕金森綜合征。再結(jié)合患者具體的發(fā)病歷程，口服藥物之后的治療反應(yīng)效果如何等，來綜合診斷，最后考慮是否為帕金森病。
  語音時長 01:08”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-01 3673次

• 如何診斷帕金森病
  診斷帕金森病，主要是依據(jù)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)展性病程。必須具備運(yùn)動遲緩，以及至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙中的一項。結(jié)合對左旋多巴治療敏感，即可以作出臨床診斷。另外，聯(lián)合嗅覺，經(jīng)顱多普勒超聲以及功能影像檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)臨床前帕金森病。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是隱匿起病，緩慢加重的。藥物口服是目前該疾病的首要的治療方法，該疾病目前并沒有根治方法。
  語音時長 01:08”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-12 1498次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  病情分析：中醫(yī)診斷帕金森首先是一個肢體的搖動震顫。不能自主震顫，可以在情緒激動，或者是生氣波動的時候癥狀加重，夜眠的時候可以消失，起病可以是比較緩慢的，常見于老年人。最終有可能出現(xiàn)，就是肢體僵硬，生活不能自理。目前帕森病的中醫(yī)的診斷還是以這些癥狀為主的。意見建議：建議患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，防止耽誤病情。在平時要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1402次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫，肌強(qiáng)直，動作遲緩，姿勢步態(tài)異常的。同時根據(jù)磁共振等相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)按醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-10 1101次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 中醫(yī)是如何看待帕金森病呢
  帕金森病主要以肢體震顫，肌肉強(qiáng)直，動作遲緩等特征為主，中醫(yī)認(rèn)為帕金森病屬于“顫證”之發(fā)病范疇，而且認(rèn)為帕金森病多于肝腎虧虛有關(guān)。如果患者年齡逐漸增大，體力漸衰，肝腎精血虧虛，肝木失養(yǎng)致腎水涵潤不足，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)陽擾動，從而導(dǎo)致肢體的震顫發(fā)生。肝臟體陰而用陽，優(yōu)柔而性剛，主升主動，肝風(fēng)內(nèi)動，多源于肝陰
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 417次