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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9149次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因為患者心排血量有所下降，導(dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11218次

• 急性左心衰竭的癥狀有哪些
  急性左心衰主要的癥狀就是肺瘀血導(dǎo)致的呼吸困難，這種呼吸困難主要是表現(xiàn)為患者呼吸急促，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，聽診時雙肺明顯存在濕啰音。急性左心衰一旦出現(xiàn)以后，病情非常嚴(yán)重，需要及時處理，否則會導(dǎo)致患者的死亡。所以必須要立即使用強心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。通過積極的處理患者心衰的癥狀才會逐漸改善。同時要去除誘因，特別是體內(nèi)的感染需要積極控制感染，心律失常的問題，特別是心動過速需要控制心動過速。
  語音時長 01:15”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-13 2233次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8130次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 左心衰癥狀有哪些
  左心衰癥狀，慢性左心衰竭多出現(xiàn)為呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。急性左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，突然出現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸困難，強迫體位，面色灰白，發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽、咳痰、咯粉紅色泡沫樣痰。嚴(yán)重者可因缺氧導(dǎo)致意識模糊；發(fā)病開始血壓有過一過性升高，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降甚至休克。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2201次

• 急性左心衰竭典型癥狀有哪些
  急性左心衰竭是指在原發(fā)疾病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心臟排血量急劇下降，導(dǎo)致組織器官灌注不足和肺循環(huán)急性淤血，伴有血液利鈉肽水平升高的一種急性病。一般急性左心衰竭的典型癥狀為肺循環(huán)淤血、低灌注等。1、肺循環(huán)淤血：表現(xiàn)為端坐呼吸（因呼吸困難不能平臥，只能坐起）、夜間陣發(fā)性呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘30~50次，伴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 121次

• 急性左心衰竭的癥狀有哪些
  急性左心衰竭的癥狀有呼吸困難、強迫坐位、口唇發(fā)紺、咳嗽咳痰等。急性左心衰竭發(fā)病原因可能是心肌損害或者心臟負(fù)荷過重，而急性左心衰竭在發(fā)病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，并且會引起強迫坐位，使患者在坐位時才能夠緩解呼吸困難，還可能會因為嚴(yán)重呼吸困難而出現(xiàn)口唇發(fā)紺，并伴有咳嗽咳痰的現(xiàn)象，通常為持續(xù)性咳
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 118次