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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3514次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4195次

• 肺穿孔就是肺結(jié)核嗎
  肺穿孔的就是肺空洞，容易導(dǎo)致空洞的疾病有肺結(jié)核、肺部的真菌感染、肺部的腫瘤，通常是這三大病種。那么肺空洞是否是肺結(jié)核，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，是否有結(jié)核的一些中毒血癥，在痰液當(dāng)中是否找出來(lái)結(jié)核菌，胸部的影像是否支持結(jié)核病的診斷，要進(jìn)行綜合的分析和評(píng)估。如果被認(rèn)定是肺結(jié)核所導(dǎo)致的空洞，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療一般來(lái)說(shuō)可以徹底的治愈結(jié)核，治愈率達(dá)到85%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 2426次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。如果明確是肺結(jié)核，要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。如果明確是真菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，要給予抗真菌治療。如果是肺癌要給予手術(shù)或者放療、化療等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 7027次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核是兩個(gè)概念。 肺結(jié)節(jié)是指的肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是炎癥因素或者免疫因素引起的。當(dāng)然也有一部分肺癌表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)核是指的肺部感染了結(jié)核桿菌。其CT表現(xiàn)，經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)核球，很少表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。并且大約2/3結(jié)節(jié)病人，對(duì)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)或者微弱反應(yīng)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 4504次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  胸腔積液可以由肺結(jié)核，肺部感染，肺部惡性腫瘤等疾病所致。如果胸腔積液里可以查出結(jié)核分枝桿菌的話，就是肺結(jié)核引起來(lái)的。肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2201次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-27 465次