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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時候，應謹慎使用，不得連續(xù)使用超過1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時候，這一點尤其要注意。它的禁用情況包括，不應與其它雙膦酸鹽，比如唑來膦酸等等，同時使用。并且已知對雙膦酸鹽過敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項包括，癌癥病人應在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過程中避免侵入性的口腔手術。對于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術可能會使這種情況更加惡化。服藥的時候可能會引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風險的行為的運動。用藥的時候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時候，這一點更加重要。

  

  02:10
  聶中標 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-01 5388次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個小時之內(nèi)，患者應該禁止飲食、飲水，當然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時候，應當按上述方法，服用第一個劑量，第二個劑量應在餐間服用，時間應安排在進食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時之后1小時之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因為它們會減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時，應使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應及應對措施包括。常見的不良反應，就是胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會發(fā)生。但這些反應通常很輕微，并且在高劑量服藥時更加常見，所以出現(xiàn)這個情況，也不要過于驚慌，第二個就是無癥狀的低鈣血癥，第三個就是患者在服藥期間，轉(zhuǎn)氨酶會升高，但通常在正常范圍之內(nèi)。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時間延長，所以應該定期檢查血象，對肝功能有損害，服藥2個月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價陽離子，可形成難溶復合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價陽離子的藥物同服，比如說抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會顯著降低，這進而可能會降低其療效。所以建議在服藥后至進食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個小時，在同時服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說最常見的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報道會發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風險增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時服用也需要特別小心，用藥期間，定期應該監(jiān)測的指標包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

  04:22
  聶中標 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 4125次

• 唑來膦酸用了反而更痛
  唑來膦酸主要用途是用于：骨轉(zhuǎn)移，能夠減少骨相關事件，包括病理性骨折、骨痛、高鈣血癥、脊髓壓迫綜合征。骨質(zhì)疏松，配合其他藥物治療骨轉(zhuǎn)移導致的高鈣血癥，使用唑來膦酸有可能會出現(xiàn)一些不良的反應，其中包括短暫的骨痛增加，也可有短暫的關節(jié)痛、肌肉痛。多數(shù)應用唑來膦酸的患者不會產(chǎn)生不適反應，多數(shù)不良反應輕微，較為嚴重的不良反應有腎功能損害。最常見的不良反應為發(fā)熱，出現(xiàn)發(fā)熱后給予解熱鎮(zhèn)痛的藥物，所以使用本藥以后有可能會出現(xiàn)骨痛的癥狀，但是這些不良反應持續(xù)時間比較短，通過暫時停藥物可能會有所緩解。
  語音時長 1:36”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 17164次

• 唑來膦酸用了反而更痛
  這個藥是與標準的抗腫瘤藥物治療合用，用于治療實體腫瘤、骨轉(zhuǎn)移患者和多發(fā)性骨髓瘤患者的骨骼損害，還用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥。本身惡性腫瘤的人就會伴有全身的疼痛，骨關節(jié)痛，但是這個藥物也會有不良的反應，最常見的不良反應有流感樣的癥狀，而且還有發(fā)熱、疲乏、寒戰(zhàn)以及關節(jié)痛、肌痛。但是目前尚沒有這些不良反應可逆性的信息，就是說藥物引起來的疼痛可能出現(xiàn)了之后就不太容易好轉(zhuǎn)，也就是藥物雖然它可以治療腫瘤引起的全身的疼痛。但是應用之后由于它的副作用可能會使疼痛加重，這是一個正常的現(xiàn)象，但是仍然有抗腫瘤的作用，在這種情況下也只能是忍受或者是用其他的方法來緩解這個疼痛。
  語音時長 1:45”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-13 15068次

• 唑來膦酸用后會爛牙嗎
  病情分析：應用唑來膦酸是不會引起爛牙的。因為唑來膦酸是用于治療惡性腫瘤的藥物，尤其是骨腫瘤和腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者，它對牙齒硬組織是沒有影響的，因此唑來膦酸用后不會引起爛牙。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：唑來膦酸在使用過程中可能會對骨組織造成影響，因此，使用唑來膦酸時不建議拔牙，可以在應用唑來膦酸結(jié)束后再考慮拔牙。如果有蛀牙建議在唑來膦酸開始應用前將蛀牙治愈，以免發(fā)展到無法保留而不得不拔除。
  王青山 主任醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-08-07 3004次

• 唑來膦酸應如何使用
  唑來膦酸注射液一般來講使用的是五毫克一支的，它的作用主要是抗骨質(zhì)疏松。這種藥物是降低使用的，在使用這種藥物之前先給病人靜滴500毫升的氯化鈉注射液，也就是通常所說的水化作用，降低這種藥物之后，再給患者靜滴500毫升的氯化鈉鹽水。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-15 9209次

• 唑來膦酸的療效
  唑來膦酸，主要應用于骨骼的惡性腫瘤，能夠取得比較好的治療效果，尤其對于腎癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，乳腺癌等，出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移的時候，給予這個藥物使用，能夠減輕患者痛苦，控制病情進展。給予這個藥物使用，有可能會出現(xiàn)全身酸痛，發(fā)燒等流感樣改變，這時候需要給予對癥支持處理，常常癥狀能夠緩解。這個藥物是1個
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 284次

• 唑來膦酸副作用
  唑來膦酸的副作用常見的就是出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，還有全身的反應，比如乏力、胸痛、雙腳浮腫、結(jié)膜炎。消化系統(tǒng)的不良反應有惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食等癥狀。心血管系統(tǒng)的疾病，副作用主要是低血壓。腎臟的不良反應會出現(xiàn)肌酸、肌酐的增高。神經(jīng)系統(tǒng)的副作用主要出現(xiàn)失眠、焦慮、興奮、頭痛、嗜睡等情況。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-20 767次