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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9764次

• 青光眼好治嗎

  青光眼這個(gè)疾病，是一旦確診了，它就是一個(gè)終身疾病，那青光眼的患者，一定要有良好的一個(gè)依從性，一定要聽從大夫的指揮，不要隨意的這種加減，青光眼的用藥。另外青光眼的患者，一定要做好定期的隨訪，要堅(jiān)持去到醫(yī)院去測(cè)量眼壓，堅(jiān)持去查視野，因?yàn)榍喙庋鄣幕颊?，不是眼壓控制在正常范圍?nèi)，就安全了，而青光眼的患者，特別是晚期青光眼的患者，他都有自己的靶眼壓，只有把這個(gè)眼壓，控制在靶眼壓之下，對(duì)于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥，或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn)，是沒(méi)有一個(gè)，就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的，但是你只要把你的眼壓，降低在靶眼壓之下，你的視野隨訪，視野缺損沒(méi)有再進(jìn)一步的增加，就說(shuō)明你的青光眼是控制得好的。但是對(duì)于青光眼，在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損，或者是已經(jīng)造成的，這種視力損害，這個(gè)是無(wú)法修補(bǔ)的，所以我們對(duì)于青光眼的治療，僅僅是能起到一個(gè)，延緩它的治療，或者是起到一個(gè)剎車的作用，而不能起到一個(gè)倒車的作用。但是如果青光眼的患者，能夠堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持治療，絕大部分的青光眼患者，還是能夠控制得好的，還是能夠終身保持有，良好的視功能的。

  

  02:01
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4383次

• 藥物性青光眼能治嗎
  藥物性的青光眼是能夠治療的，一般來(lái)說(shuō)就是一些激素類的藥物，如果用的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者患者對(duì)于激素比較敏感，往往會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高，進(jìn)而慢慢的出現(xiàn)青光眼。這種情況下一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快的停藥，同時(shí)一定要密切監(jiān)測(cè)一下眼壓。如果有必要，可能還需要用一下降眼壓的藥物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者噻嗎洛爾滴眼液，這些效果都還是非常不錯(cuò)的。平時(shí)在用激素類藥物的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院查查看看眼壓的情況，千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間用藥，不監(jiān)測(cè)眼壓，這樣就容易出現(xiàn)藥物性青光眼。青光眼是一種不可逆性的疾病，而且現(xiàn)在是沒(méi)法去根的，所以一定要高度重視這個(gè)疾病，一定要把眼壓控制在正常范圍之內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-04 2860次

• 藥物性青光眼
  藥物性青光眼是由于使用藥物后，因?yàn)樗幬锏母狈磻?yīng)造成的青光眼，這種情況常見(jiàn)于使用兩大類型的藥物之后，一類是激素藥物，另一類是可以導(dǎo)致散瞳的藥物，它們都可以誘發(fā)青光眼。激素藥物在長(zhǎng)期使用之后，例如長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松或者是用激素藥物點(diǎn)眼，比如點(diǎn)必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水流出通道出現(xiàn)增殖現(xiàn)象，而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體不能順利排出來(lái)，液體淤積在眼睛里導(dǎo)致眼壓升高。而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大，周邊的虹膜堆積在房角這個(gè)位置，導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)的液體不能通過(guò)房角引流，從而引起眼壓升高。這兩種情況都需要立即治療，將眼壓控制下來(lái)。對(duì)于激素青光眼首先是停用激素，對(duì)于病情不允許停藥的，需要尋找替代藥物，例如換用免疫抑制劑等，需要使用將眼壓的滴眼液，例如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情況只要激素性青光眼發(fā)現(xiàn)及時(shí)，停用激素和用降眼壓的藥物，應(yīng)用比較及時(shí)規(guī)律，一般來(lái)說(shuō)眼壓是能夠控制下來(lái)的。而對(duì)于散瞳藥引發(fā)的青光眼，首先是停用散瞳藥物，比如阿托品，復(fù)方吡卡胺等，需要點(diǎn)縮瞳眼藥水，可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小，拉開房角，使眼壓降下來(lái)，兩種情況如果藥物保守治療效果不好，就要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 4365次

• 藥物性青光眼怎么控制
  病情分析：藥物性青光眼患者首先是要停用導(dǎo)致青光眼的藥物，例如激素藥物或者是散瞳藥物，常見(jiàn)的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液，阿托品滴眼液等，然后使用降眼壓的藥物治療，控制眼壓，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果經(jīng)過(guò)上述治療，眼壓仍然無(wú)法控制到安全水平的話，則需要手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：藥物性青光眼重在預(yù)防，首先是患者不能濫用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，其次是在選擇藥物時(shí)盡量避免過(guò)分依賴激素藥物等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-09 801次

• 藥物性血尿能自愈嗎
  病情分析：藥物性血尿是不能自愈的，因?yàn)樗幬镄匝?，一般是由于藥物?duì)膀胱腎臟的損傷導(dǎo)致的。一般積極更換患者停用該藥物，在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用止血，和促進(jìn)尿路系統(tǒng)組織修復(fù)的藥物治療。意見(jiàn)建議：治療藥物性血尿期間，要保持尿路通暢，不要憋尿或者參加劇烈性運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)引起腹內(nèi)壓和膀胱內(nèi)壓升高，加重膀胱組織損傷程度，不利于血尿癥狀正常恢復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-03-24 2104次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼的控制需要停用或減少應(yīng)用引起眼壓升高的藥物，或改用其他藥物；藥物降眼壓如碳酸酐酶抑制劑：β受體阻滯劑：α受體激動(dòng)劑：縮瞳劑；手術(shù)治療。宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物，如新鮮的蔬菜水果、雞蛋、胡蘿卜等。切忌在黑暗處停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：如看電影、關(guān)燈看電視。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 藥物性肝損傷
  藥物性肝損傷是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，這是一種常見(jiàn)的醫(yī)源性疾病。多種藥物可能導(dǎo)致此類損傷，其機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣。能夠引起藥物性肝損傷的藥物種類繁多，其中抗生素、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、中草藥及非甾體抗炎藥是常見(jiàn)的幾類。例如
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次