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• 髓內(nèi)釘可以終生不取嗎

  理論上是可以終生不取，但髓內(nèi)釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內(nèi)釘術(shù)后骨折已經(jīng)完全愈合，并且沒有感染等并發(fā)癥，這類患者可以終生不取出髓內(nèi)釘。但如果是中青年人，活動量較多，髓內(nèi)釘不取可能會存在局部不適的癥狀，并且體內(nèi)有髓內(nèi)釘存在會影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內(nèi)釘取出。髓內(nèi)釘主要用于治療四肢長骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內(nèi)釘固定主要可以維持骨折復(fù)位后的位置以及骨折穩(wěn)定性，在骨折愈合后髓內(nèi)釘也就失去了作用。由于髓內(nèi)釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金的，對人體基本上沒有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個(gè)人的原因。

  

  01:54
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-25 11109次

• 兒童血管瘤容易治療嗎

  因?yàn)閮和芰鲇胁煌念愋?，最常見的是草莓狀血管瘤，也就是?jīng)常能看到的，在皮膚上長了一塊紅紅的斑塊，凸起于皮膚的。草莓狀血管瘤的治療，有很成熟的治療辦法，一線的治療方法是口服普萘洛爾，或者外用噻嗎洛爾滴眼液。二線的治療方法包括硬化治療、激光治療、高頻治療等等。還有一些兒童血管瘤是比較深在的，有一種特殊的類型叫卡波西血管內(nèi)皮瘤，它有可能會合并卡梅現(xiàn)象，也就是血小板可能會減低，有出血的傾向。那么這種情況，就需要采取其他的治療方法，比如西羅莫司給孩子口服，這是一線的治療方法。所以兒童血管瘤的治療，如果是草莓狀血管瘤，相對容易，如果是其他類型的血管瘤，要根據(jù)不同的情況，來采取不同的治療方法。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2241次

• 骨折髓內(nèi)釘固定利弊
  骨折髓內(nèi)釘固定方法主要適用于四肢長管骨的骨折，但是髓內(nèi)釘固定與鋼板內(nèi)固定都有相互的利弊，髓內(nèi)釘固定相對來說固定的牢固程度不如鋼板，允許骨折端出現(xiàn)微動，也就是在骨折愈合期間骨折端微動，從而會導(dǎo)致骨折愈合時(shí)間相對較長，并且在骨折以后，局部會有明顯的膨大，也就是說局部的骨痂量比較多，并且髓內(nèi)釘固定，很容易導(dǎo)致后期出現(xiàn)取出困難，因?yàn)樗鑳?nèi)釘是髓內(nèi)的固定，如果說出現(xiàn)了髓內(nèi)釘卡壓比較緊，后期再取出時(shí)不易取出。再就是髓內(nèi)釘是髓內(nèi)的固定，是主釘牢固卡壓于髓內(nèi)，相對來說出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂的情況比較少，但是一旦鍛煉以后，斷端遠(yuǎn)處是無法取出的。而鋼板固定，雖然說固定比較牢固，但是它是屬于髓外的固定，一是很容易在日常的活動中，導(dǎo)致鋼板的斷裂，再就是很容易擠壓骨膜，在骨膜部位產(chǎn)生排異的反應(yīng)，從而引起骨折端炎癥反應(yīng)，甚者會出現(xiàn)骨髓炎的情況。
  語音時(shí)長 2:06”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 18106次

• 脛腓骨骨折髓內(nèi)釘
  一般對于脛腓骨骨折的病人，對于骨折處出現(xiàn)錯(cuò)位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對于可以選擇髓內(nèi)釘進(jìn)行固定的病人，一般多發(fā)生于中上段中斷或者中下段的骨折，都可選用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，一般髓內(nèi)釘進(jìn)行固定創(chuàng)傷比較小對骨膜損傷比較小，并且穩(wěn)定性比較好，手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格，注意休息保護(hù)一段時(shí)間，等待骨痂的生長。對于剛剛手術(shù)以后的病人傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要刀口換藥一次，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生，早期需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。正常的情況下一般兩周左右才可以刀口拆線。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 6292次

• 大腿骨折髓內(nèi)釘會斷嗎
  病情分析：大腿骨折髓內(nèi)釘是有可能斷的，由于骨折后活動不恰當(dāng)，患者自己過早用力及負(fù)重甚至出現(xiàn)受傷情況，可以導(dǎo)致髓內(nèi)釘?shù)臄嗔?，一般可以引起局部疼痛等不適癥狀，可以通過骨科醫(yī)生查體，復(fù)查x線等檢查了解具體病情，一般髓內(nèi)釘斷裂導(dǎo)致骨折再次移位的，需要重新手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，以恢復(fù)骨折斷端正常的解剖結(jié)構(gòu)，并牢固固定骨折斷端，避免再次移位。意見建議：如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要完善心電圖，血常規(guī)，凝血常規(guī)，肝腎功等檢查，以評估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后注意保護(hù)患處，避免過早用力及負(fù)重。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-08 2003次

• 髓內(nèi)釘容易骨不連嗎
  病情分析：骨折不愈合又叫骨不連，顧名思義就是骨折在很長時(shí)間長不好。發(fā)生骨折不愈合的原因有很多，比如某些部位由于解剖的原因血供較差，有些患者營養(yǎng)狀態(tài)差、吸煙等等，還有的外傷合并嚴(yán)重的局部軟組織損傷。意見建議：髓內(nèi)釘并不是造成骨不連的原因，并沒有研究表明髓內(nèi)釘相比較鋼板而言，有更高的骨不連的幾率。髓內(nèi)釘內(nèi)固定下發(fā)生骨折不愈合，首先可以考慮去除頂端的鎖定，給予骨折端適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺激，看看能否愈合。有一部分患者經(jīng)過這樣的治療可以愈合。如果還是不能愈合考慮需要取出髓內(nèi)釘，骨折端予自體髂骨植骨或者注射干細(xì)胞等，重新用鋼板固定，大部分患者預(yù)后良好。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-02 2602次

• 股骨髓內(nèi)釘走路會斷嗎
  股骨髓內(nèi)釘走路一般情況下不會斷。股骨髓內(nèi)釘一般會打在患者兩處骨髓的中間部位，并且在打入股骨髓內(nèi)釘后，股骨髓內(nèi)釘會直接鑲嵌在局部，中間并不會有空隙以及縫隙，所以就是患者在打股骨髓內(nèi)定后劇烈運(yùn)動，也不會導(dǎo)致局部磨損。但是在剛打完后，患者要盡量以臥床休息為主。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 246次

• 兒童骨折髓內(nèi)釘多久取
  兒童骨折髓內(nèi)釘一般需要1年~1年半的時(shí)間可以取。兒童骨折主要是因直接暴力或者間接暴力引起，如果骨折的比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生的操作下行復(fù)位手術(shù)加內(nèi)、外固定等方式治療。使用髓內(nèi)釘是內(nèi)固定的一種方法。如果自身恢復(fù)的比較快，1年的時(shí)間通常就可以取出。如果恢復(fù)的比較慢，就需要延遲取出的時(shí)間，大約需要1年半才能取
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-26 0次