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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過(guò)程中石頭掉入到膽管，對(duì)于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對(duì)比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對(duì)于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 19020次

• 膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>

  膽管擴(kuò)張一般是指患者的膽管由于梗阻或者其他的原因，造成了膽管的擴(kuò)張，一般引起膽管擴(kuò)張比較常見的原因有膽石癥以及腫瘤性的疾病。其中最常見的就是膽管的結(jié)石，如果膽總管出現(xiàn)結(jié)石會(huì)引起整個(gè)膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張，患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽紅素升高，甚至有些病人還會(huì)出現(xiàn)急性的膽管炎。急性膽管炎的主要表現(xiàn)是腹痛、黃疸以及發(fā)熱，容易并發(fā)感染中毒性休克。此時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行治療，可以應(yīng)用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影進(jìn)行膽總管取石術(shù)，這種檢查和治療是微創(chuàng)的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)損傷較小，恢復(fù)較快。除了膽石癥之外，引起膽管擴(kuò)張的原因還包括腫瘤性的疾病，比如像胰腺的腫瘤、胰頭癌以及膽管的腫瘤、膽管癌或者是十二指腸壺腹部的腫瘤，需要通過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷患者是否有腫瘤性疾病，如果有腫瘤性的疾病，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免延誤病情。

  

  01:44

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 6907次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除手術(shù)后，有部分的患者會(huì)出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如果膽管擴(kuò)張沒(méi)有發(fā)生膽梗阻以及膽管炎的癥狀，并且沒(méi)有什么特殊的不適，建議可以用廣譜抗生素，同時(shí)給予清熱解毒，利膽方面的藥物來(lái)進(jìn)行緩解治療，也能夠很有效的減少膽管部位的感染發(fā)作。但是一旦出現(xiàn)了膽道梗阻以及膽管炎的癥狀，并且非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就必須要去大型的三甲醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)一些小的醫(yī)院是非常不成熟的。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 7352次

• 膽管擴(kuò)張會(huì)要怎么治
  膽管擴(kuò)張如果合并了急性膽管炎，一般患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，腹痛，皮膚鞏膜變黃等一系列的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要立即的住院。如果沒(méi)有明顯的癥狀，可以先在門診進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因后根據(jù)醫(yī)生的建議，決定是否需要住院進(jìn)行治療。對(duì)于膽管擴(kuò)張患者，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一般要針對(duì)引起膽管擴(kuò)張疾病的原因，做一些相應(yīng)的手術(shù)處理，手術(shù)之后病因去除了一般膽管便不會(huì)再次的進(jìn)行擴(kuò)張，但是也不會(huì)縮小到正常的范圍之內(nèi)。如果手術(shù)之后膽管進(jìn)一步擴(kuò)張需要及時(shí)的查找病因，一般我們常用的膽管擴(kuò)張的手術(shù)方法主要是用腹腔鏡手術(shù)的方法也就是我們常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)方法，當(dāng)然并不是所有的醫(yī)院都能夠開展微創(chuàng)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3228次

• 肝外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  病情分析：肝外膽管擴(kuò)張?jiān)谂R床上主要就是因?yàn)槟懝軆?nèi)出現(xiàn)了一些阻塞導(dǎo)致的，與結(jié)石或者水腫有非常大的關(guān)系，期間可以通過(guò)使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療，在嚴(yán)重的時(shí)候就需要進(jìn)行一些規(guī)范的手術(shù)治療了。意見建議：建議病人在手術(shù)前一定要做好相關(guān)的檢查工作，要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下再進(jìn)行手術(shù)。

  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 2403次

• 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  病情分析：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致蠕動(dòng)性差，膽汁淤積導(dǎo)致肝內(nèi)病變，會(huì)引發(fā)黃疸等癥狀?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，肝功能異常以及黃疸的癥狀。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張往往都是由于以結(jié)石所引發(fā)的病癥。意見建議：患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。詳細(xì)的進(jìn)行檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性的治療，飲食宜清淡，不要吃辛辣刺激，油膩煎炸類的食物。

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-21 2004次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除后膽管擴(kuò)張的治療需綜合考慮患者病情，采取個(gè)性化治療方案。一般而言，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。以下是具體的治療策略：1、藥物治療：對(duì)于輕度膽管擴(kuò)張且無(wú)嚴(yán)重癥狀的患者，可通過(guò)藥物控制病情。常用的藥物包括抗生素如頭孢曲松、

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  膽囊切除后膽管擴(kuò)張，可以通過(guò)保守治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。1、保守治療：膽囊的主要作用就是存儲(chǔ)膽汁以及分泌膽汁，如果因?yàn)楸容^嚴(yán)重的病變已經(jīng)被切除，那么膽管就會(huì)接替膽囊的作用，從而出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的情況。如果患者出現(xiàn)了膽管擴(kuò)張的情況，首先要禁食并且進(jìn)行胃腸減壓，能夠減輕膽管內(nèi)的壓力，還需要在醫(yī)生的指
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 191次