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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4066次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4330次

• 肺結(jié)核要做幾次氣管鏡
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的病人一般明確診斷了以后，需要給予抗結(jié)核的藥物的治療，而肺結(jié)核的病人不需要做氣管鏡的檢查和治療。但是如果肺結(jié)核的病人合并了氣管支氣管內(nèi)膜的結(jié)核，那這類的病人會出現(xiàn)明顯的干咳，而且這類的病人很容易出現(xiàn)氣管支氣管的狹窄，導(dǎo)致病人呼吸困難等等。這類的病人應(yīng)該在強有力的抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，給予氣管鏡的介入治療。氣管鏡的介入治療的次數(shù)，主要根據(jù)病人的氣管支氣管的狹窄的程度而定。如果輕度的狹窄，這類的病人一般做1~2次就可以，但是如果重度的氣管或者支氣管的狹窄，那這類的病人需要做的氣管鏡的次數(shù)就比較多，有些病人甚至多達(dá)10次甚至十幾次的可能。
  語音時長 01:42”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-11 7134次

• 肺結(jié)核要做氣管鏡嗎
  肺結(jié)核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結(jié)核的檢查主要包括對痰液來進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進(jìn)行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結(jié)核一般不需要，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據(jù)，同時也可以對所表現(xiàn)出的癥狀來進(jìn)行綜合判斷。
  語音時長 01:30”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2019-10-24 7686次

• 肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者，如果沒有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因為有一部分肺結(jié)核患者合并有支氣管結(jié)核，通過支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結(jié)核。意見建議：如果合并支氣管結(jié)核，可以在支氣管鏡下進(jìn)行冷凍，球囊擴張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結(jié)核藥物。同時加強營養(yǎng)，加強對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 2201次

• 肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結(jié)核檢查氣管有病灶，肯定要做支氣管鏡檢查，因為有部分肺結(jié)核患者會侵犯氣管，導(dǎo)致支氣管結(jié)核的發(fā)生，進(jìn)行支氣管鏡檢查，可以排外是否感染了支氣管結(jié)核。意見建議：如果合并有支氣管結(jié)核，一方面要積極的抗結(jié)核治療，另一方面可以在支氣管鏡下進(jìn)行冷凍治療，球囊擴張等治療，保護(hù)患者的支氣管，防止結(jié)核阻塞支氣管，影響到肺的功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1604次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次

• 氣管鏡可以查肺結(jié)核嗎
  氣管鏡可以作為檢查肺結(jié)核的手段，如果懷疑存在肺結(jié)核，進(jìn)行痰液檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，進(jìn)行痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以考慮進(jìn)行氣管鏡檢查，一方面可以留取標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，另一方面也可以與肺癌進(jìn)行鑒別?？傊谓Y(jié)核病人，如果病情需要進(jìn)行氣管鏡檢查，一定要盡早的進(jìn)行檢查，一旦確診存在肺結(jié)核，就應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 619次