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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對(duì)水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因?yàn)楦斡不鸬摹ｌo水壓升高，血管里邊的水就會(huì)向組織間移動(dòng)。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過輸?shù)鞍椎姆绞絹斫鉀Q。在非常嚴(yán)重的腹水，頑固性腹水的時(shí)候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來降低門脈壓力，減少靜水壓。這個(gè)方式只能通過一種手術(shù)，叫做TIPS手術(shù)，通過把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

  01:49
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 8156次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6874次

• 肝硬化的特點(diǎn)
  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可以無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要的表現(xiàn)，并且有多系統(tǒng)受累、晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。常見的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物和藥物的作用、循環(huán)障礙、代謝障礙、膽汁淤積和血吸蟲病等。
  語音時(shí)長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 2532次

• 肝硬化水腫的癥狀
  肝硬化病人，尤其是失代償期肝硬化，患者往往可以出現(xiàn)水腫，主要表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，以及腹水，甚至出現(xiàn)全身性的水腫，導(dǎo)致水腫原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血癥，門脈高壓，以及有效的血容量不足造成的。出現(xiàn)水腫了之后要給予住院治療，首先要針對(duì)肝硬化給予病因治療，常見病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要積極給予抗病毒治療，然后針對(duì)肝功能給予保肝，護(hù)肝，改善肝臟微循環(huán)，然后補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)利尿，消腫，預(yù)防感染等治療。
  語音時(shí)長 1:07”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 3293次

• 肝硬化水腫怎么消除
  病情分析：可以通過利尿劑、白蛋白等的應(yīng)用來消除肝硬化水腫。肝硬化是一種比較嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，疾病發(fā)展到肝硬化以后，會(huì)導(dǎo)致肝臟多方面的功能異常，出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是白蛋白合成不足，導(dǎo)致低蛋白血癥，同時(shí)肝硬化存在著回流的障礙，可以導(dǎo)致水腫的發(fā)生，包括下肢的浮腫，腹水等，應(yīng)該給予相應(yīng)的治療，可以選擇利尿劑消除水腫，如果存在低蛋白血癥，及時(shí)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)可以靜脈輸入人血白蛋白，提高膠體滲透壓，促進(jìn)水腫的消除，同時(shí)應(yīng)該注重基礎(chǔ)疾病的治療，改善肝臟的功能。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，預(yù)防肥胖的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護(hù)肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)一些肝硬化疾病，應(yīng)該早期治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-07 2003次

• 肝硬化下肢水腫怎么辦
  病情分析：肝硬化下肢浮腫要明確具體的原因，針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療，同時(shí)給予利尿消腫等處理。肝硬化是一種比較特殊的肝病狀態(tài)，具有一定的危害性，肝硬化形成以后會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多方面的功能異常，出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，尤其是低蛋白血癥，回流障礙等可以導(dǎo)致下肢的浮腫，此時(shí)應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。同時(shí)使用一些利尿的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)還要輸注人血白蛋白，提高膠體滲透壓，有利于下肢浮腫的消退。對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)下肢浮腫還要注意排除是不是其他方面的一些原因，比如腎臟的因素或者血管性的因素，分別給予相應(yīng)的處理。意見建議：肝硬化的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。包括良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒等，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時(shí)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1502次

• 肝硬化水腫的癥狀
  肝硬化病人，尤其是失代償期肝硬化，患者往往可以出現(xiàn)水腫，主要表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，以及腹水，甚至出現(xiàn)全身性的水腫，導(dǎo)致水腫原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血癥，門脈高壓，以及有效的血容量不足造成的。出現(xiàn)水腫了之后要給予住院治療，首先要針對(duì)肝硬化給予病因治療，常見病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要積極給
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 肝硬化水腫的原因
  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對(duì)水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-07-26 86次