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• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是青少年的女性更多見(jiàn)一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對(duì)于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過(guò)把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個(gè)脫位的髕骨得到復(fù)位。對(duì)于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒(méi)有掉下來(lái)的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會(huì)建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間可以為兩到三周的時(shí)間。經(jīng)過(guò)兩到三周的時(shí)間制動(dòng)，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開(kāi)始彎曲活動(dòng)度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會(huì)建議接受手術(shù)治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17573次

• 髕骨脫位手術(shù)的種類

  髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個(gè)患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝?，引起?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會(huì)給他重建一個(gè)新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時(shí)候就需要通過(guò)截骨手術(shù)，來(lái)糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過(guò)多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來(lái)糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7933次

• 髕骨脫位是什么?
  髕骨是人體最大的子骨，位于膝關(guān)節(jié)的前方起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。如果膝關(guān)節(jié)失去了原來(lái)的位置，脫離到膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或者內(nèi)側(cè)，髕骨的解剖關(guān)系出現(xiàn)了異常就是膝關(guān)節(jié)脫位情況。膝關(guān)節(jié)脫位大部分是因外傷引起的，特別是直接的暴力作用于膝關(guān)節(jié)或者劇烈的跑跳轉(zhuǎn)身導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊損傷或者支持帶的損傷導(dǎo)致髕骨的穩(wěn)定性破壞，引起髕骨脫位于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)。有的病人也會(huì)因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育異常，特別是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)先天性的松弛或者是膝外翻，也很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-10 3187次

• 什么是急性髕骨脫位
  急性的髕骨脫位主要是外傷引起，特別是外傷直接作用于膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，導(dǎo)致髕骨的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞引起髕骨脫位。再就是病人在劇烈的活動(dòng)時(shí)，特別是劇烈的跑、跳以及蹲起活動(dòng)時(shí)，驟然的蹲起活動(dòng)或者跑跳活動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶，以及關(guān)節(jié)囊的撕裂，引起髕骨失去正常的解剖結(jié)構(gòu)，脫出于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)引起脫位。有的病人是有先天性的疾病，在沒(méi)有劇烈活動(dòng)之前膝關(guān)節(jié)可能沒(méi)有什么癥狀，比如先天性的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松弛病人。如果在劇烈的活動(dòng)時(shí)，不需要損傷膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)脫出于股骨髁滑車部位引起脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-10 2640次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時(shí)存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來(lái)自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，臨床上最為多見(jiàn)暴力來(lái)自外側(cè)，造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位，臨床上罕見(jiàn)。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位，而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時(shí)，可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見(jiàn)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 髕骨脫位的病理是什么
  髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側(cè)脫位的病理變化則是膝關(guān)節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴(kuò)張部的內(nèi)側(cè)部分和股內(nèi)側(cè)肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側(cè)脫位，有時(shí)還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體。也可能伴有半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。 習(xí)慣性脫位則往往含有先天性因素在內(nèi)，例如小骸骨和股骨外踩發(fā)育不良有膝外翻等。根據(jù)骸骨內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)面的長(zhǎng)度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側(cè)關(guān)節(jié)面長(zhǎng)度幾乎相等，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面略凹陷；II型，外側(cè)關(guān)節(jié)面長(zhǎng)度明顯長(zhǎng)于內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面仍凹陷；m型，外側(cè)關(guān)節(jié)面呈平行狀，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學(xué)軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點(diǎn)，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個(gè)角度是外翻正常人為14°，如果超過(guò)20°時(shí)伸肌的牽拉力量偏向外側(cè)。牽拉的結(jié)果是將骸骨向外側(cè)牽引。容易產(chǎn)生脫位。習(xí)慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側(cè)的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點(diǎn)異常，附著在髂骨外側(cè)時(shí)，屈膝時(shí)緊張的纖維束帶對(duì)髂骨的牽拉作用甚大。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 急性髕骨脫位引發(fā)什么疾病
  急性髕骨脫位患者臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部淤血及壓痛，膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彈力性屈曲畸形，髕前空虛感，髕骨脫離正常位置，位于觀膝關(guān)節(jié)外側(cè)等。易并發(fā)股骨和脛骨骨折，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，骨關(guān)節(jié)炎等疾病，影響行動(dòng)和生活?；加屑毙泽x骨脫位的患者應(yīng)遵照醫(yī)囑，將患肢維持于
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 急性髕骨脫位有哪些癥狀
  急性髕骨脫位的臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部瘀血及壓痛，膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彈力性屈曲畸形，髕前空虛感，髕骨脫離正常位置位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)等。由于直接暴力或者間接暴力，可能會(huì)造成急性髕骨脫位的發(fā)生，日常生活中需要注意保護(hù)身體，避免身體受到暴力的撞擊，出現(xiàn)暴力撞擊
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次