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• 風濕熱的主要表現(xiàn)

  風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25500次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11334次

• 風濕熱的臨床表現(xiàn)
  1、多關節(jié)炎是常見的初發(fā)癥狀，發(fā)生率達75%以上，急性發(fā)作時受累關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節(jié)炎特點為：①游走性，可在十分短暫的數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)，從一個關節(jié)遷移到另一個關節(jié)；②常為多發(fā)性，常表現(xiàn)為兩個以上的關節(jié)同時受累；③多侵犯大關節(jié)，如膝、踝、肘、腕和肩關節(jié)等；④關節(jié)疼痛與天氣變化關系密切，在潮濕或寒冷時加重，隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解；⑤水楊酸制劑有顯效，用藥24～48小時后癥狀可明顯緩解，但即使不治療，關節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上；⑥關節(jié)炎隨風濕活動消失而消失，關節(jié)功能恢復，不遺留強直或畸形。2、心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現(xiàn)，占40%～80%。可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內(nèi)膜同時受累，單純心肌炎或心包炎較少見。3、環(huán)形紅斑一般在風濕熱的后期出現(xiàn)，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內(nèi)側(cè)呈淡紅色邊緣、輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈，環(huán)由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規(guī)則形，不痛不癢，常于數(shù)小時或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現(xiàn)，皮疹時隱時現(xiàn)，經(jīng)歷數(shù)月。4、皮下結(jié)節(jié)為1.5cm～2.0cm的硬性無痛性結(jié)節(jié)，可孤立存在或幾個聚在一起，多在關節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位，與皮膚無黏連，表面無紅腫，常伴有嚴重的心肌炎。?5、小舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風濕熱的后期表現(xiàn)，表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸；肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作，激動或興奮時加重，睡眠時消失。
  語音時長 2:37”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 1403次

• 風濕熱的主要臨床表現(xiàn)
  多數(shù)病人發(fā)病前一到五周，先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，關節(jié)炎，心臟炎，皮下小結(jié)，環(huán)形紅斑及舞蹈病等。一，發(fā)熱，大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱，但亦有成馳張熱或持續(xù)低熱者。二，關節(jié)炎，典型的表現(xiàn)是游走性多關節(jié)炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節(jié)。三，心臟炎，為臨床上最重要的表現(xiàn)。心肌炎，急性風濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的雜音，此雜音由瓣膜返流造成，可單獨或同時出現(xiàn)，二尖瓣區(qū)雜音最多見。心內(nèi)膜炎，在病理上極為常見，常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜，二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之。心包炎，出現(xiàn)于風濕熱活動期，與心肌炎同時存在，是嚴重心臟炎的表現(xiàn)。四、皮膚表現(xiàn)，可出現(xiàn)滲出性皮膚的損害以及增殖性皮膚的損害。五、舞蹈癥，常發(fā)生于5～12歲兒童，女性多于男性，多在鏈球菌感染后2～6個月發(fā)病。使風濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn)，起病緩慢。
  語音時長 2:20”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2018-09-01 6306次

• 兒童風濕熱的病理表現(xiàn)是什么
  兒童風濕熱在急性滲出期，受累部位比如心臟，關節(jié)，皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期，主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜，特點是形成風濕小體，小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì)，外周有淋巴細胞，漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 什么是兒童風濕熱
  風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，是后天獲得性心臟病的主要病因之一。其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關節(jié)，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發(fā)作即可使心臟受損，反復發(fā)作可使三分之二的患兒遺留慢性心瓣膜病。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1902次

• 風濕熱的關節(jié)表現(xiàn)
  風濕熱，主要累及關節(jié)，心臟，皮膚和皮下組織等等。其中關節(jié)炎是最常見的表現(xiàn)，呈游走性多發(fā)性關節(jié)炎以膝，踝，肘，腕，肩等大關節(jié)受累為主，局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現(xiàn)。關節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上，通常在兩周內(nèi)自行消退。發(fā)作以后無變形遺留，但是會反復發(fā)作?？梢驗闅夂蜃兝涠霈F(xiàn)加重。一些輕癥的不典型的病例，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 150次

• 風濕熱關節(jié)表現(xiàn)
  風濕熱是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，其關節(jié)表現(xiàn)具有特征性。風濕熱主要影響大關節(jié)，如膝、踝、肘、腕和肩關節(jié)等，導致關節(jié)炎性癥狀，通常表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛及功能障礙。這種關節(jié)炎具有游走性，即疼痛部位不固定，可在不同關節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次