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• 如何預防抗乙肝病毒用藥中的耐藥變異

  最簡單辦法就是選擇耐藥變異發(fā)生率低的藥物進行治療：恩替卡韋和替諾福韋酯進行治療。但是有很多病人開始治療了吃的阿迪福一直沒問題、不一定要讓換成一線用藥，畢竟藥物有價格成本。治療也是要考慮到經濟狀態(tài)的，就需要對病人進行耐藥的管理、就是定期去做乙肝病毒DNA的篩查。如果吃的是恩替卡韋和替諾福韋酯，強項耐藥的藥物就可每半年做一次檢查。如果你吃的是拉米夫定和替比夫定，就應該三個月去做一次。

  

  02:14
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-11 5855次

• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非常快的，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強，副作用也越來越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時也有一定的抗病毒作用，大三陽轉小三陽的比例相對高一些，同時它的副作用也比較高一些。第二類就是應用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應。后來又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個藥物叫TAF，它是比較強的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們如果發(fā)現了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-11 48462次

• 中藥會使乙肝病毒變異嗎
  中藥一般不會使乙肝病毒變異，因為中藥它對乙肝病毒起不了作用。乙肝病毒變異往往是由于病毒本身，或者是用藥不規(guī)范，造成病毒變異。特別是有些病人抗病毒治療用藥不規(guī)范，經常漏藥，減藥，這樣不規(guī)范的治療，容易造成病毒變異，從而產生耐藥。所以為了減少耐藥的發(fā)生，我們一定要叮囑病人，一定要規(guī)范性用藥，要按時服藥，不要減藥，漏藥。還要做到定期復查，每三個月復查肝功能，病毒載量，乙肝兩對半以及肝臟彩超。一旦出現耐藥，一定要做藥敏檢測，要更換抗病毒的藥物。
  語音時長 01:17”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-07 1749次

• 乙肝病毒會變異嗎
  乙肝病毒會發(fā)生變異的，乙肝病毒受到免疫清除的壓力或者是藥物的壓力，就有可能會發(fā)生變異。乙肝藥物的壓力，比如恩替卡韋或者替諾福韋，或者是拉米夫定，不規(guī)范的服藥的時候，就有可能會導致乙肝病毒P區(qū)發(fā)生變異，從而可能會出現一些耐藥。乙肝病毒免疫壓力導致的乙肝病毒變異，一般是乙肝病毒C區(qū)變異，這種變異之后的乙肝病毒感染會導致身體出現小三陽的狀態(tài)，但是病毒水平通常比較高，容易導致肝臟反復損傷，明顯的增加肝硬化的發(fā)病風險。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 4004次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通過血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見建議：乙肝的傳染性強，在我國的發(fā)病率高，目前預防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時要注保護破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對半，了解乙肝抗體的效價情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 3802次

• 乙肝病毒是什么
  病情分析：乙肝病毒是引起隱形肝炎的病原體，是一種DNA病毒。急性乙肝患者以及慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，都是主要的傳染源。乙肝病毒主要通過血液途徑，母嬰傳播，另外可以通過密切接觸進行傳播。意見建議：感染乙肝病毒可以引起乙型病毒性肝炎。出現這種情況需要科學規(guī)范的應用，抗病毒的藥物進行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-06-24 4204次

• 乙肝病毒會變異嗎
  乙肝病毒會發(fā)生變異的，乙肝病毒受到免疫清除的壓力或者是藥物的壓力，就有可能會發(fā)生變異。乙肝藥物的壓力，比如恩替卡韋或者替諾福韋，或者是拉米夫定，不規(guī)范的服藥的時候，就有可能會導致乙肝病毒P區(qū)發(fā)生變異，從而可能會出現一些耐藥。乙肝病毒免疫壓力導致的乙肝病毒變異，一般是乙肝病毒C區(qū)變異，這種變異之后的乙
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 631次

• 中藥能清除乙肝病毒嗎
  中醫(yī)藥治療乙肝，主要是具有護肝降酶和退黃疸的作用，同時有部分中醫(yī)藥，具有調節(jié)免疫力和抗纖維化的作用，但是目前沒有中醫(yī)藥具有明確的抗乙肝病毒的作用，雖然有些病人在使用中醫(yī)藥進行治療過程中可以出現乙肝病毒DNA水平下降，但是具體是抵抗力的提高引起的病毒DNA下降，還是本身身體清除的乙肝病毒DNA，是無法
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 958次