70歲冠心病患者能否接受手術(shù)治療，需結(jié)合患者整體健康狀況、病變嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后管理能力綜合判斷，不可一概而論。具體需考慮以下五方面因素：
一、心功能儲(chǔ)備：若患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）＞40%，且無嚴(yán)重心力衰竭癥狀，手術(shù)耐受性相對(duì)較好；若LVEF＜30%或合并頑固性心衰，則需謹(jǐn)慎評(píng)估。
二、合并癥控制：高血壓、糖尿病、慢性腎病等合并癥需穩(wěn)定控制。例如，血壓需控制在140/90mmHg以下，血糖波動(dòng)幅度需小于基礎(chǔ)值的30%，以降低圍術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
三、病變復(fù)雜程度：?jiǎn)沃а懿∽兦要M窄＞75%時(shí)，介入治療（PCI）風(fēng)險(xiǎn)較低；多支血管病變或左主干病變需結(jié)合SYNTAX評(píng)分，評(píng)分＞32分者外科手術(shù)（CABG）可能更優(yōu)。
四、手術(shù)方式選擇：微創(chuàng)介入治療（如藥物涂層球囊、支架植入）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡患者；傳統(tǒng)開胸手術(shù)需評(píng)估肺功能（FEV1%＞60%）、凝血功能及骨骼狀況。
五、術(shù)后管理支持：完善的術(shù)后監(jiān)護(hù)體系、抗血小板治療依從性及康復(fù)計(jì)劃（如心臟康復(fù)訓(xùn)練）是保障手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。
除手術(shù)評(píng)估外，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類調(diào)脂藥及β受體阻滯劑，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診心血管?？疲苊庋诱`治療時(shí)機(jī)。
