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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3960次

• 確診干眼癥應(yīng)該做哪些檢查

  一般干澀不舒服的，這些癥狀的時候，應(yīng)該到醫(yī)院里做專業(yè)性的檢查，首先包括常規(guī)的眼睛表面的檢查，比如裂隙燈檢查，另外比較特殊的干眼癥的檢查，主要包括：第一，淚液分泌量的檢查，叫做Schfrmer氏試驗，就是眼睛邊上加夾兩個小紙條，可能好多病人都做過這個檢查。第二，要做淚膜破碎時間的檢查，是在眼睛表面，滴一滴熒光素做染色，然后觀察淚膜的完整度，在什么時候出現(xiàn)，淚膜的不穩(wěn)定和破裂了。第三，要做角膜表面的染色，比如有一些干眼癥的患者，他的角膜細胞的不完整，有細胞的脫落，這時候通過檢查，可以發(fā)現(xiàn)。第四，比較常用的檢查，就檢測眼淚，在眼瞼里面的淚河高度，看眼淚量的多少。

  

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  施愛群 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-06 6549次

• 腎性尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善以下檢查。1，尿液檢查尿，如尿比重，尿滲透壓。2，血液檢查，如血漿滲透壓，血紅蛋白，血細胞比容，血鈉，血氯，尿素氮以及血肌酐等檢查。3，高滲鹽水實驗以及血管加壓素實驗。4，還應(yīng)當在醫(yī)師指導(dǎo)下進行一些影像學(xué)檢查以及超聲檢查如泌尿系統(tǒng)b超，靜脈腎盂造影，顱腦ct，腦電圖等，另外還可以做一些基因檢查，例如加壓素以及水通道方面的基因檢測。
  語音時長 01:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1780次

• 小兒尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  應(yīng)該做的檢查有尿液檢查，血液檢查，可有高鈉血癥，高氯血癥，血鈉的水平是150毫摩爾每升，晚期可見肌酐增高，而且查血檢查腎功能和電解質(zhì)提示如果有腎臟的受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥患者通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正常或稍高，還需要檢查ADH，中樞性崩癥患者血中的ADH濃度是降低的，由于測定方法比較復(fù)雜，特異性和靈敏度都不高，所以需要動態(tài)觀察血液中的ADH，濃度在十單位每毫升。還需要檢查頭顱磁共振，查看一下有無垂體的病變導(dǎo)致的尿崩癥。
  語音時長 1:24”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-20 1943次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學(xué)檢查，明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見建議：尿崩癥會影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運用利尿類藥物治療，常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應(yīng)避免參加劇烈運動，否則會影響疾病康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 1202次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素無生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應(yīng)靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次