心肌核素顯像指的是放射性核素心肌血流灌注顯像，冠脈造影指的是冠狀動脈造影，二者均可用于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但二者是有區(qū)別的，主要體現(xiàn)在檢查方法的不同和檢查的內(nèi)容不同。
放射性核素心肌血流灌注顯像是以放射性核素標(biāo)記的心肌灌注顯像劑在心肌組織上的分布而成像的，反映了注射顯像劑即刻的心肌血流灌注狀況。心肌對灌注顯像劑的攝取決定于兩個(gè)因素：灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流量多，心肌攝取顯像劑多，反之則攝取減少。只有保持了完整的細(xì)胞膜，存活的心肌細(xì)胞才能攝取灌注顯像劑。此外，由于缺血心肌對某些顯像劑的清除慢于正常心肌，注射一段時(shí)間后，這些顯像劑在心肌發(fā)生分布。利用心肌灌注顯像劑的這些特點(diǎn)，照相機(jī)探查心肌灌注顯像劑在心肌分布情況，可以反映心肌血流灌注情況，正常或有功能的心肌顯影，而壞死心肌及缺血心肌不顯影或顯影變淡。故放射性核素心肌血流灌注顯像主要顯示心肌有無缺血，心肌細(xì)胞功能是否正常。
冠狀動脈造影是通過介入技術(shù)，從患者的股動脈或者橈動脈到冠狀動脈建立一個(gè)通路，向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑，使心臟冠狀動脈的主要分支顯影，用來評價(jià)冠狀動脈血管的走行、數(shù)量和畸形；評價(jià)冠狀動脈病變的有無、嚴(yán)重程度及病變范圍；評價(jià)冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無等。
