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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17148次

• 肘關(guān)節(jié)疼痛的原因

  肘關(guān)節(jié)疼痛，最常見的原因就是由于我們的勞動損傷，也就是我們在抬手臂的時候，手的外側(cè)或者內(nèi)側(cè)，或者正后方，或者前方的疼痛。那么這一些部位的疼痛，往往來源于骨關(guān)節(jié)的損傷和勞損，還有肌腱的損傷和勞損。那么這種情況，最常見的就是，比如我們提手，提水壺或者擰毛巾的時候，肘部使不上力氣，在局部肘部按壓，會有明顯的痛感，說明我們的肌腱有勞損了。這種疼痛的治療，也是要根據(jù)它的不同的原因：第一，比如你是缺鈣引起的骨質(zhì)疏松，那么我們要補(bǔ)鈣。第二，如果是比如外側(cè)的，我們稱之為網(wǎng)球肘，就是有一些揮小臂的動作，他反復(fù)的勞損，內(nèi)側(cè)我們叫高爾夫球肘。局部就打高爾夫球的動作，引起我們內(nèi)側(cè)肌腱的收縮，引起相應(yīng)的肌腱附著點(diǎn)的慢性炎癥和疼痛。疼痛都是肘部疼痛的原因，肘部疼痛的原因，先要找到他的具體的痛點(diǎn)，在局部進(jìn)行一些按摩、理療，包括一些神經(jīng)阻滯的注射治療，往往都能起到比較好的效果。但是這種治療，后期還需要有康復(fù)鍛煉，比如癥狀緩解了以后，我們肘部還要在非負(fù)重狀態(tài)下，進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉，這樣才能保證他完全康復(fù)，不再復(fù)發(fā)。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 63828次

• 肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別
  在臨床中，肘關(guān)節(jié)脫位的疾病需要和肘關(guān)節(jié)部位外傷引起的骨折疾病相鑒別，包括肘關(guān)節(jié)部位的尺骨鷹嘴、橈骨小頭或者肱骨遠(yuǎn)端骨折等外傷疾病。在臨床上，不論是肘關(guān)節(jié)脫位，還是肘關(guān)節(jié)部位的骨折，都會出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、活動受限的癥狀，但是如果是肘關(guān)節(jié)脫位，會引起肘關(guān)節(jié)彈性固定，失去了主動以及被動活動度，而肘關(guān)節(jié)骨折不會出現(xiàn)彈性固定的癥狀，會出現(xiàn)反?；顒右约肮遣粮械奶赜邪Y狀。在臨床查體中，如果是肘關(guān)節(jié)脫位，還會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的肘后三角關(guān)系失常的情況，這是一個主要的鑒別點(diǎn)，當(dāng)然，在臨床診斷中最主要的鑒別方法是進(jìn)行x光片、CT等影像學(xué)檢查，可以明確具體的診斷，以便于采取針對性的專業(yè)性治療。
  語音時長 01:44”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2401次

• 肘關(guān)節(jié)脫位和什么鑒別
  肘關(guān)節(jié)的脫位，這在臨床當(dāng)中是非常常見的，大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落，嚴(yán)重的交通事故，重物的撞擊，肘關(guān)節(jié)脫位之后會引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及明顯的功能障礙，關(guān)節(jié)常常處于一個姿勢當(dāng)中不敢活動。肘關(guān)節(jié)脫位之后，需要和一些肘關(guān)節(jié)周圍骨折來相會鑒別，最主要鑒別的方法就是肘關(guān)節(jié)后方的三角關(guān)系出現(xiàn)了變化，但是對于肘關(guān)節(jié)周圍的骨折，肘關(guān)節(jié)后方的三角關(guān)系是正常的。對于肘關(guān)節(jié)的脫位，需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果損傷比較嚴(yán)重，或者是通過手法復(fù)位沒有成功，需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。復(fù)位之后進(jìn)行石膏固定六周左右的時間，拿掉石膏之后，逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，一定要循序漸進(jìn)，避免過度。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 2446次

• 肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別
  病情分析：鑒別肘關(guān)節(jié)脫位需要就診骨科，做肘關(guān)節(jié)X光CT檢查。通過影像學(xué)檢查，可以了解到肘關(guān)節(jié)脫位的具體情況。另外，還可以通過肘關(guān)節(jié)外觀判斷肘關(guān)節(jié)是否脫位，例如肘關(guān)節(jié)脫位后，會引起肘關(guān)節(jié)腔增大，前臂自然下垂，不能正常彎曲。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位后要積極復(fù)位，通暢選擇人工手法的方法復(fù)位，即可取得較好的治療效果。復(fù)位后運(yùn)用頭孢拉定，頭孢地尼抗炎消腫治療，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)軟組織正常修復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-02-03 801次

• 肘關(guān)節(jié)脫位和什么鑒別
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位也可以和肱骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭脫位以及橈骨頭骨折等疾病相鑒別。最重要的鑒別點(diǎn)是肘關(guān)節(jié)脫位后，其肘后三角關(guān)系出現(xiàn)改變，而其他疾病不會出現(xiàn)改變。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行手法復(fù)位石膏或支具外固定3周。同時還要定期復(fù)診，觀察是否有再次出現(xiàn)脫位，治療期間應(yīng)戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-03 602次

• 如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折
  肘關(guān)節(jié)脫位和骨折，有的時候是不能完全鑒別。肘關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行肘后三角評判，如果肘后三角出現(xiàn)了變化，說明出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位。如果是骨折，也可以判斷出患者有骨擦音，骨擦感，以及肘關(guān)節(jié)異常活動。但是肘關(guān)節(jié)是個復(fù)雜的關(guān)節(jié)，有的時候是不能單純的肘關(guān)節(jié)脫位與骨折鑒別，要經(jīng)過相關(guān)輔助檢查，特別是磁共振檢查以及CT，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 254次

• 怎么判定肘關(guān)節(jié)脫位
  肘關(guān)節(jié)脫位的判斷主要是根據(jù)患者的現(xiàn)病史，臨床癥狀，相關(guān)體格檢查以及X片可以觀察肘關(guān)節(jié)脫位的類型。病史，一般患者有外傷時，比如說摔傷，特別是手掌著地。再檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者足部疼痛，腫脹，畸形，特別是彈性固定?？梢杂|摸肘后三角消失，關(guān)節(jié)囊空虛。在X片檢查可以判斷肘關(guān)節(jié)脫位是前脫位還是后脫位，同時要檢查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 257次