胎盤低在臨床上一般指的是胎盤低置狀態(tài)，也稱為前置胎盤，可能是與胎盤異常、子宮內(nèi)膜病變或損傷等因素有關(guān)。
胎盤的正常附著位置在子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁，前置胎盤是指妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部（即最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分），附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其發(fā)病原因尚不清楚，但可能與胎盤異常、子宮內(nèi)膜病變或損傷、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)等有關(guān)，此外有多次流產(chǎn)史和孕產(chǎn)史、宮腔操作史或手術(shù)史、雙胎妊娠或多胎妊娠等因素也會增加發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險，典型臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。
如果出現(xiàn)了前置胎盤，對于妊娠小于36周、胎兒存活、一般情況良好、陰道流血量少、無需緊急分娩的孕婦可行期待治療，目的是在保證母兒安全的前提下延長妊娠時間，提高胎兒存活率。如果當(dāng)陰道大出血危及孕婦生命安全，出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指征，臨產(chǎn)后診斷的前置胎盤，出血量多，估計短時間內(nèi)不能分娩者，均須進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。
